阴超是卵巢癌检查重要手段,有分辨率高、不受肠道气体干扰等优势,但不能单纯确诊且对早期卵巢癌检出有限,还需结合肿瘤标志物检查、病理活检等。不同人群检查卵巢癌有不同注意事项,育龄女性避开月经期,老年女性关注阴道出血,有家族史人群要更密切检查。
阴超检查卵巢癌的优势
分辨率较高:阴超探头靠近卵巢,能更清晰地显示卵巢组织的细微结构,相较于腹部B超,对于较小的卵巢病变也能较好地检出。例如,对于直径1-2厘米左右的卵巢占位病变,阴超往往能比腹部B超更早发现并更准确地观察其特征。
不受肠道气体干扰:盆腔位置相对表浅,阴超检查不受肠道气体的影响,尤其对于肥胖患者或者肠道气体较多影响腹部B超检查效果的情况,阴超检查的图像质量更有保障,能更清楚地观察卵巢情况。
阴超检查的局限性
不能单纯确诊:虽然阴超能发现卵巢的异常病变,但不能仅仅依据阴超的表现就确诊为卵巢癌。因为一些良性的卵巢病变,如卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿等,在阴超下也可能表现出类似卵巢癌的一些图像特征,需要进一步结合肿瘤标志物检查(如CA125等)、病理活检等综合判断。例如,有的卵巢巧克力囊肿在阴超下可能显示为囊实性肿块,容易与卵巢癌的图像混淆。
对于早期卵巢癌的检出也有一定限制:部分早期卵巢癌病变较为隐匿,或者病变特征不典型时,阴超可能难以发现或准确判断。而且不同个体的卵巢情况差异以及病变的发展阶段等因素,都可能影响阴超对卵巢癌的检出准确性。
卵巢癌的其他相关检查
肿瘤标志物检查:CA125是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物,但是CA125升高并不一定就是卵巢癌,一些良性妇科疾病(如盆腔炎、子宫内膜异位症等)、怀孕等情况也可能导致CA125轻度升高;而有些卵巢癌患者CA125并不升高。除此之外,还有HE4等其他肿瘤标志物可辅助诊断卵巢癌。
病理活检:最终确诊卵巢癌需要通过病理活检,即从卵巢病变部位获取组织进行病理学检查,这是确诊卵巢癌的金标准。病理活检可以明确病变的性质是良性还是恶性,以及卵巢癌的具体病理类型等,为后续的治疗方案制定提供重要依据。
不同人群检查卵巢癌时的注意事项
育龄女性:育龄女性进行阴超检查时要注意避开月经期,一般建议在月经干净后3-7天进行检查较为合适。因为月经期进行阴超检查可能会增加感染的风险,而且经血可能会影响检查图像的清晰度。同时,育龄女性如果发现阴超检查有卵巢异常病变,要及时进一步完善相关检查,因为卵巢病变可能会影响生育等情况,需要尽早明确诊断并采取相应措施。
老年女性:老年女性进行阴超检查时相对更加简便,但是也需要关注自身是否有阴道出血等异常情况。如果有阴道出血,要向医生说明情况,因为老年女性出现卵巢病变时,恶性的可能性相对育龄女性可能会有所不同,需要综合考虑多种因素进行诊断。
有卵巢癌家族史人群:这类人群属于卵巢癌的高危人群,除了定期进行阴超检查外,可能需要更加密切地关注卵巢情况,建议缩短检查间隔时间,比如每年至少进行一次阴超检查,同时结合肿瘤标志物等检查,以便更早发现可能出现的卵巢病变,做到早发现、早诊断、早治疗。



