左股骨粗隆间骨折术后下床时间有个体差异，受骨折愈合情况（骨折类型、骨质量）、患者自身状况（年龄、全身健康状况）、手术方式及术后康复情况影响，多数患者术后1-2周可下床，具体由医生综合评估，下床需有协助且用辅助器具，老年及合并基础疾病者更要密切观察安全。
骨折愈合情况相关因素
骨折类型：稳定型骨折相对不稳定型骨折术后下床时间可能更早。例如，顺粗隆间骨折相对逆粗隆间骨折通常更稳定，患者术后恢复相对顺利，下床时间可能较早，一般术后1周左右可尝试在辅助下部分负重下床；而逆粗隆间骨折等不稳定型骨折，骨折断端稳定性差，骨折愈合相对慢，下床时间可能延迟至术后2周甚至更晚。
骨质量：对于老年骨质疏松患者，骨质量差，骨折愈合相对缓慢，下床时间需要适当推迟。因为骨质疏松会影响骨折部位的骨痂形成和骨折端的稳定性，这类患者可能需要术后2周甚至更长时间，待骨折端有一定稳定性后再考虑下床。
患者自身状况相关因素
年龄：年轻患者身体修复能力强，骨折愈合相对较快，下床时间可能较早。比如年轻的成年人，术后1周左右可在医生评估后尝试下床；而老年患者身体机能下降，骨折愈合慢，下床时间会相应延迟。老年人可能需要术后2周甚至更久，且下床过程中需更加谨慎，因为老年患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，过早下床可能增加跌倒等风险。
全身健康状况：若患者除骨折外无其他严重基础疾病，身体状况良好，术后下床时间可相对提前。例如，一个身体健康的中年患者，术后恢复顺利，可能术后1周左右就能在辅助下下床；但如果患者合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，会影响骨折愈合和身体恢复能力，下床时间需要推迟。合并糖尿病的患者，高血糖不利于骨折愈合，需控制好血糖后再考虑下床；合并慢性阻塞性肺疾病的患者，肺功能差会影响患者的活动耐力，下床活动时可能需要更多的呼吸支持，下床时间也会相应延迟。
手术方式及术后康复情况因素
手术方式：采用微创内固定手术的患者，对骨折部位周围组织损伤小，术后恢复相对快，下床时间可能较早。例如微创髓内钉固定手术，对肌肉等软组织破坏小，患者术后疼痛相对较轻，术后1周左右可在辅助下部分负重下床；而传统切开复位内固定手术，对组织损伤相对大，术后恢复时间长，下床时间可能延迟至术后2周。
术后康复训练：术后早期进行科学合理的康复训练有助于促进骨折愈合和肢体功能恢复，从而可以适当提前下床时间。例如术后1周开始进行股四头肌等长收缩等康复训练，促进肌肉力量恢复和血液循环，当患者肌肉力量有一定恢复，骨折端稳定性有所增加时，可提前至术后1周左右下床；若康复训练不及时或方法不当，可能导致骨折愈合延迟，下床时间也会推迟。
一般而言，大多数患者在术后1-2周可逐渐开始下床活动，但具体时间必须由医生根据患者的X线复查结果（观察骨折端愈合情况）、全身状况等综合评估后确定。在患者下床过程中，要确保有足够的护理人员协助，使用合适的辅助器具，如助行器、拐杖等，避免跌倒等意外发生。对于老年患者和合并基础疾病的患者，下床过程中更要密切观察生命体征等变化，确保安全。
