半月板三度损伤会引发膝关节疼痛、肿胀、活动受限和弹响等症状。疼痛为膝关节局部刺痛或胀痛,活动时加剧且持续不缓解;肿胀因内部出血、炎症致滑膜分泌滑液过多,不同人群肿胀程度表现不同;屈伸活动受限使膝关节屈伸范围减小,还会出现行走不稳;活动时会有清脆弹响伴卡顿感,不同人群弹响表现有差异。
疼痛持续时间:疼痛一般不会自行缓解,会持续存在,除非经过相应治疗干预。比如未接受治疗的患者,疼痛会一直影响其膝关节活动及日常行走等。
肿胀
膝关节肿胀原因:半月板损伤后,膝关节内部会出现出血、炎症反应等,导致膝关节滑膜受到刺激,分泌过多滑液,从而引起膝关节肿胀。青少年、儿童发生半月板三度损伤时,由于其身体代谢相对旺盛,炎症反应可能相对更明显,肿胀可能相对更严重些;而中老年患者,身体机能下降,恢复相对较慢,肿胀消退可能更迟缓。不同性别患者肿胀表现差异不大,但女性因可能有特殊生理时期等,在处理肿胀时需考虑其身体整体状况。有膝关节既往劳损病史的人群,发生半月板三度损伤后,膝关节本身的稳定性和修复能力等已受一定影响,肿胀可能更难消退。
肿胀程度表现:可表现为膝关节明显变粗,皮肤紧绷,用手触摸膝关节周围有明显饱满感。例如,患者患侧膝关节对比健侧,明显看出肿胀,按压膝关节周围组织有明显肿胀感。
活动受限
屈伸活动受限:患者膝关节屈伸活动范围明显减小,不能像正常膝关节那样自如地弯曲和伸直。比如正常膝关节可以弯曲到130°-150°左右,而半月板三度损伤患者可能只能弯曲到90°左右,伸直时也可能无法达到正常的180°。不同年龄人群活动受限程度有所不同,儿童骨骼、关节等处于发育阶段,半月板三度损伤后活动受限可能会影响其生长发育相关的膝关节功能发展;老年人本身关节活动度就相对较差,半月板三度损伤后活动受限会进一步影响其日常行走、坐立等基本活动。有膝关节手术史等病史的人群,膝关节结构已发生改变,半月板三度损伤后活动受限会更明显,恢复起来也更困难。
行走不稳:患者行走时会感觉膝关节发软,有打软腿的现象,容易摔倒。这是因为半月板损伤后,膝关节的稳定性遭到破坏,无法正常维持关节的平衡。例如,患者在平地上行走时,突然感觉患侧膝关节无力,差点摔倒。对于女性患者,由于可能存在穿着高跟鞋等生活方式,会进一步影响膝关节的稳定性,导致行走不稳情况更易发生;青少年如果有运动等生活方式,半月板三度损伤后行走不稳会严重影响其运动等日常活动。有膝关节韧带损伤等合并病史的人群,半月板三度损伤后行走不稳情况会更加严重,因为膝关节的稳定结构受到多重破坏。
弹响
弹响特点:膝关节在活动时会出现明显的弹响,多为清脆的弹响声,有时可伴有膝关节的卡顿感。例如,患者屈伸膝关节时,能听到“咔哒”一声弹响,随后可能感觉膝关节被卡住一下。不同年龄患者弹响表现可能有差异,儿童由于关节软骨等相对较软,弹响声音可能相对更清脆;老年人关节退变等因素可能会影响弹响的特点。有长期膝关节劳损生活方式的人群,半月板三度损伤后弹响可能更频繁,因为其膝关节内部结构已处于相对不稳定状态,损伤后更易出现弹响。



