胫腓骨骨折有保守治疗和手术治疗及康复治疗。保守治疗适用于骨折端无明显移位等情况，靠石膏或支具外固定；手术治疗包括切开复位内固定术（适用于移位明显等情况，用钢板螺钉等固定）和髓内钉固定术（适用于胫骨干骨折等）；康复治疗分早期（固定后活动未固定关节防僵硬萎缩）、中期（增加关节活动度和肌肉力量训练）、后期（全面恢复肢体功能训练）。
方法：主要是通过石膏或支具外固定来维持骨折的位置，使骨折能够在相对稳定的环境下愈合。在固定期间需要密切观察患肢的血运、感觉和运动情况，定期进行X线检查来评估骨折的对位对线情况。儿童的胫腓骨骨折由于其骨折愈合能力较强，保守治疗的效果往往较好。
手术治疗
切开复位内固定术
适应证：对于骨折端移位明显、手法复位失败、开放性胫腓骨骨折等情况通常需要进行手术治疗。例如骨折端有明显的重叠、成角或旋转畸形，影响骨折愈合和下肢功能恢复的情况；开放性骨折即骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通的情况。
方法：通过手术切开皮肤，暴露骨折端，然后采用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端复位并固定，以恢复骨折的解剖结构和稳定性。不同类型的胫腓骨骨折可能需要选择不同类型的内固定物，如横形骨折可选用钢板螺钉固定，粉碎性骨折可能需要结合髓内钉等固定方式。对于老年患者，手术治疗可以更早地让患者进行肢体功能锻炼，减少长期卧床带来的并发症；而对于儿童患者，手术治疗需要更加谨慎，要考虑到儿童骨骼的生长发育特点，选择合适的内固定方式，避免影响骨骼的正常生长。
髓内钉固定术：对于胫骨干骨折，髓内钉固定也是一种常用的手术方式。髓内钉从骨折端的一端插入骨髓腔，通过弹性固定来维持骨折的位置。这种固定方式对骨折端血运破坏较小，有利于骨折愈合，尤其适用于多段骨折等情况。但对于胫腓骨远端骨折，髓内钉固定的难度相对较大。
康复治疗
早期康复：在骨折固定后即可开始进行康复治疗。对于患肢的未固定关节，如膝关节、踝关节等进行主动或被动的活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。例如指导患者进行股四头肌的等长收缩练习，每天多次，每次持续一定时间，通过肌肉的收缩来促进血液循环，防止肌肉废用性萎缩。对于儿童患者，康复治疗需要家长的积极配合，因为儿童的依从性相对较差，需要通过游戏等方式引导儿童进行康复锻炼。
中期康复：随着骨折部位的初步稳定，逐渐增加关节活动度和肌肉力量的训练。可以在医生的指导下进行渐进性的关节屈伸活动，如在骨折固定2-3周后，根据骨折愈合情况开始进行膝关节和踝关节的小范围主动活动，然后逐渐增大活动范围。同时增加肌肉力量的抗阻训练，如使用弹力带进行踝关节的背伸和跖屈抗阻练习等。对于老年患者，中期康复要注意强度不宜过大，避免引起骨折部位的再次损伤，要根据患者的身体状况逐步调整康复训练计划。
后期康复：骨折基本愈合后，进行全面的肢体功能恢复训练。包括平衡能力、步行能力的训练等。可以让患者在平坦的地面上进行步行训练，逐渐增加步行的距离和速度。对于胫腓骨骨折后的患者，无论年龄大小，后期康复都非常重要，通过长期的康复训练可以最大程度地恢复患肢的功能，提高患者的生活质量。
