颈椎骨刺的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）、运动疗法（颈部伸展运动）；手术治疗有适应证（神经或脊髓受压严重、骨刺压迫重要血管且保守无效）及方式（前路、后路手术），不同患者治疗前需全面评估，术后需康复训练。
一、非手术治疗
（一）物理治疗
1.牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻骨刺对周围组织的刺激和压迫。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，牵引重量和时间需个体化调整。例如长期伏案工作的人群，牵引时要注意避免过度牵引导致颈部不适加重。一般来说，牵引重量可从3-5kg开始，逐渐增加，但不宜超过10kg，牵引时间每次15-30分钟，每天1-2次。
2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎局部血液循环。但要注意，对于伴有严重骨质疏松、脊髓型颈椎病等情况的人群需谨慎操作。例如老年骨质疏松患者，按摩力度过大可能导致骨折等严重并发症。按摩推拿一般每周进行2-3次，每次20-30分钟。
3.热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解疼痛。可以使用热水袋、热毛巾等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时要注意避免烫伤，儿童皮肤娇嫩，更要严格控制温度和时间。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解颈椎骨刺引起的疼痛症状。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎选择。例如有胃溃疡病史的患者，使用布洛芬可能导致胃出血等并发症。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，对于伴有神经受压出现神经症状的患者有一定帮助。甲钴胺可以促进神经的修复和再生，一般适用于各种年龄人群，但孕妇及哺乳期妇女使用需在医生指导下进行。
（三）运动疗法
1.颈部伸展运动：通过缓慢的颈部伸展动作，增强颈部肌肉力量，改善颈椎活动度。例如站立位或坐位，缓慢将头部向一侧伸展，保持10-15秒，然后换另一侧，每天进行3-4组，每组每个方向2-3次。不同生活方式人群可根据自身情况调整运动强度，如长期缺乏运动的人开始时运动强度要小，逐渐增加。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.神经或脊髓受压严重：当患者出现明显的上肢麻木、无力、行走不稳等神经或脊髓受压症状，经非手术治疗无效时，需考虑手术治疗。例如年龄较大但身体状况允许，且神经受压症状进行性加重的患者。
2.骨刺压迫重要血管：如果颈椎骨刺压迫椎动脉等重要血管，导致头晕、视力模糊等症状，经保守治疗无效，也可考虑手术。
（二）手术方式
1.前路手术：通过前方入路切除骨刺，解除对脊髓或神经的压迫。适用于颈椎前路病变为主的情况。
2.后路手术：通过后方入路扩大椎管，缓解脊髓受压。适用于颈椎后路病变或多节段病变的情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在手术治疗前需进行全面评估，如老年患者要评估心肺功能等全身状况，有糖尿病等基础疾病的患者要控制好基础疾病后再考虑手术。术后也需根据患者具体情况进行康复训练，促进恢复。
