手关节腱鞘炎常见症状有疼痛（局部酸痛、胀痛或刺痛，与活动相关，活动加重、休息缓解）、肿胀（局部不同程度肿胀，程度因人而异）、活动受限（屈伸困难、活动范围减小）、弹响或卡顿（屈伸时可闻弹响、有卡顿现象），不同人群症状有差异，有相关病史者更易患病且症状可能更明显。
疼痛
部位与性质：通常表现为手关节局部的疼痛，疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等。例如，屈指肌腱腱鞘炎（最常见的手关节腱鞘炎类型之一）患者，在手指屈伸时，掌指关节掌侧可出现疼痛，有时疼痛可向腕部或手指其他部位放射。疼痛程度会因病情轻重而异，病情较轻时可能仅在手部活动特定姿势时出现轻微疼痛，病情较重时则在静止状态下也可能有明显疼痛。
与活动的关系：疼痛往往与手部活动密切相关，活动时疼痛可能加重，休息后可有所缓解。比如，从事频繁手部劳作的人群，如长时间打字、织毛衣的人，手关节腱鞘炎发作时，手部持续活动会使疼痛加剧，而适当休息后疼痛会减轻，但再次活动又会复发。
肿胀
局部肿胀表现：患病手关节部位可出现不同程度的肿胀。炎症刺激会导致局部组织充血、水肿，从而使关节周围组织肿胀。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例，患者桡骨茎突处会出现肿胀，可触摸到局部组织增厚，皮肤外观可能无明显异常，但用手触摸能感觉到肿胀的存在。
肿胀程度差异：肿胀程度因人而异，一些病情较轻的患者可能仅表现为轻微的局部组织增厚，肿胀不明显；而病情较重的患者，肿胀可能较为显著，甚至可见手关节部位明显膨隆。
活动受限
屈伸活动障碍：手关节腱鞘炎会影响手部的正常屈伸活动。例如屈指肌腱腱鞘炎患者，由于肌腱在腱鞘内的炎症、粘连等因素，手指屈伸困难，尤其是屈曲时可能会出现弹响或卡顿现象，即所谓的“弹响指”或“扳机指”。患者想弯曲手指时，会感觉手指被卡住，需要用另一只手辅助才能扳动，而伸直手指时也可能不顺畅。
活动范围减小：手部的各个关节活动范围都会受到不同程度的限制。比如腕关节腱鞘炎患者，腕关节的屈伸、旋转等活动范围会比正常时减小，在进行一些日常活动，如拿取物品、抓握东西等时会感到不便。
弹响或卡顿
弹响表现：在手指活动时，尤其是屈指肌腱腱鞘炎患者，可听到手指屈伸时发出的弹响。这是因为肌腱在狭窄的腱鞘内通过时，受到阻碍，当肌腱强行通过时就会产生弹响。例如，手指从弯曲状态突然伸直或从伸直状态突然弯曲时，可能会听到“啪”的一声弹响。
卡顿情况：除了弹响，还可能出现卡顿现象，即手指在屈伸过程中，在某个位置感觉被卡住，无法顺利完成屈伸动作，必须借助外力才能使手指继续活动。这是由于腱鞘狭窄、肌腱水肿或粘连等原因导致肌腱在腱鞘内的滑动受阻所致。
不同年龄段、性别的人群患手关节腱鞘炎时症状可能有所差异，但总体表现类似。例如，儿童患手关节腱鞘炎相对较少见，但一旦患病，其活动受限等症状可能会对日常的手部精细动作产生较大影响，需要引起重视；女性由于手部使用频率较高且可能从事一些需要精细手部操作的工作，如化妆、编织等，患手关节腱鞘炎的概率相对较高，症状也可能因长期劳作而相对更明显。有手部外伤史、长期重复性手部动作等病史的人群，更容易出现手关节腱鞘炎，且症状可能会更早出现或更严重。
