产后怎样检查子宫脱垂

来源:民福康

产后子宫脱垂的检查方法包括妇科检查(视诊观察脱出情况及外阴部状态、双合诊触摸宫颈及周围组织关系)、影像学检查(超声检查经阴道及三维超声可显示子宫位置等判断脱垂程度)、盆底功能评估(盆底肌力测试评估肌力、盆底功能问卷了解相关症状及生活质量影响)。

一、妇科检查

1.视诊

让产妇向下屏气增加腹压,观察阴道前壁、后壁及宫颈的脱出情况。通过视诊可以初步判断子宫脱垂的程度,例如是否有宫颈及部分宫体脱出阴道,或者宫颈全部脱出阴道等不同表现。对于不同年龄的产妇,产后子宫脱垂的表现可能因盆底组织恢复情况等因素有所不同,年轻产妇相对盆底组织弹性较好,但如果有难产等情况也可能出现脱垂;老年产妇由于盆底组织退变等原因,更容易出现子宫脱垂。生活方式方面,如果产后过早进行重体力劳动等,会增加子宫脱垂的发生风险。

观察外阴部情况,有无因子宫脱垂导致的外阴部摩擦、破损等情况,对于有相关病史的产妇,如既往有盆腔手术史等,在视诊时更要仔细评估盆底组织状态。

2.双合诊

检查者戴手套,一手示指、中指放入阴道,另一手在腹部配合,触摸宫颈的位置、大小以及子宫与周围组织的关系等。通过双合诊可以更准确地判断子宫脱垂的程度以及是否合并其他盆腔组织的异常,比如是否有阴道前壁或后壁的膨出等情况。对于产后不同时间的产妇,双合诊时的感觉会有所差异,产后较短时间内,盆底组织处于恢复过程中,双合诊时对组织的触感可能更敏感。

二、影像学检查

1.超声检查

经阴道超声可以清晰地显示子宫的位置、大小以及盆底组织的结构情况。通过测量子宫颈外口与坐骨棘水平的关系等指标来判断子宫脱垂的程度。例如,当子宫颈外口低于坐骨棘水平时为不同程度的脱垂。超声检查对于不同年龄、不同生活方式的产妇都适用,它无辐射,相对较为安全。对于有产后子宫脱垂高危因素的产妇,如多次分娩、难产史等,定期进行超声检查可以早期发现子宫脱垂情况,以便及时干预。

三维超声可以更立体地呈现盆底结构,有助于更精准地评估子宫脱垂的程度以及盆底组织的损伤情况,为后续的治疗提供更准确的依据。

三、盆底功能评估

1.盆底肌力测试

通过专门的盆底肌力测试仪器来评估盆底肌肉的力量。正常情况下盆底肌肉有一定的肌力,而子宫脱垂的产妇往往存在盆底肌力减弱的情况。不同年龄的产妇盆底肌力恢复情况不同,年轻产妇相对肌力恢复较好的可能性大一些,但如果产后恢复不佳也会出现肌力减弱;老年产妇本身盆底肌力可能相对较弱,产后更容易出现肌力进一步下降。生活方式方面,经常进行盆底肌锻炼的产妇盆底肌力相对较好,而产后过早劳累等会影响盆底肌力恢复。

根据盆底肌力测试结果,可以制定相应的盆底康复计划,对于促进盆底组织恢复、预防和改善子宫脱垂有重要意义。

2.盆底功能问卷评估

让产妇填写专门的盆底功能问卷,了解产妇在日常生活中是否存在与子宫脱垂相关的症状,如是否有下腹坠胀感、是否在咳嗽、用力等增加腹压时出现阴道肿物脱出等情况。通过问卷评估可以全面了解产妇的主观感受以及子宫脱垂对其生活质量的影响程度,对于不同病史的产妇,如既往有盆底疾病史等,问卷评估能更细致地反映其当前的盆底功能状态,从而为进一步的检查和治疗提供参考。

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子宫脱垂
子宫脱垂是指由于盆腔组织薄弱造成子宫自阴道脱出。
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宫颈下垂怎么治疗?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫颈下垂是由于局部韧带松弛引起。如果患者病情轻微,可进行保守治疗,也就是使用子宫托。如果病情比较严重,则要进行手术治疗。治疗期间需要注意休息、保持私处卫生、注意饮食多样化。
子宫脱垂的分度标准 轻度严重吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
子宫脱垂是比较常见的现象,Ⅰ度子宫脱垂,表示宫颈口与处女膜的距离小于4cm,Ⅱ度子宫脱垂,表示宫颈脱出阴道,宫体还在阴道内,Ⅲ度子宫脱垂,表示宫颈和宫体完全脱出阴道口,轻度子宫脱垂不是很严重。
产后得了子宫下垂怎么办?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
产后得了子宫下垂,也就是子宫脱垂,这是因为局部韧带松弛引起。如果患者只是轻微的子宫下垂,可用子宫托治疗。如果病情比较严重,就需要及时做手术治疗。并在术后多注意休息,定期复查。
子宫脱垂能同房吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
子宫脱垂是否能同房主要由脱垂的程度决定,如果是轻度、中度的子宫脱垂,则对同房的影响不大,可以合理的安排性生活。如果是重度子宫脱垂,甚至子宫完全脱出阴道口,则对同房的影响较大,不能同房。
子宫脱垂手术治疗方法是什么?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
子宫脱垂手术治疗方法是采取阴道式子宫切除术,并且矫正盆底组织、韧带和筋膜的异常状态,达到恢复功能的目的。术后要保持充分的休息,避免过度劳累,饮食上注意营养均衡。
子宫脱垂一二三度分级?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
子宫脱垂的分级:第一、Ⅰ度,女性的宫颈、宫体仍然位于阴道内。轻度的子宫脱垂无需特殊的治疗,适当的休息后,能够恢复正常。第二、Ⅱ度,主要是指子宫颈已脱出阴道口之外,但是子宫体或者部分子宫体,还在阴道内。第三、Ⅲ度子宫脱垂,女性整个子宫体以及宫颈,以及完全的脱出阴道外。对于子宫脱垂的女性,生活中避免从事
近80岁的老年人子宫脱垂怎么治疗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
老年人子宫脱垂如果为Ⅰ度,可以在医生的指导下进行盆底肌功能锻炼治疗;如果子宫脱垂为Ⅱ度或Ⅲ度,若老年人的身体情况较好,可以根据具体情况采取合适的手术方式治疗;若老年人身体情况较差,则需要保守治疗。
产后如何避免子宫脱垂
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性产后首先需注意外阴卫生,尽量保持局部清洁和干爽,以免感染诱发宫颈炎和子宫内膜炎等妇科疾病,影响子宫恢复;同时要加强盆底肌肉的张力,积极的进行提肛肌运动。另外,还需调整饮食结构,多吃含维生素和蛋白质丰富的食物,比如苹果、清淡和瘦肉等,避免过于油腻及辛辣刺激性的食品,控制好体重,不进行剧烈的体育运动
子宫轻度脱垂?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
子宫脱垂多好发于产后女性,子宫轻度脱垂指的是宫颈外口脱离正常生理位置,距处女膜缘小于4厘米,可在阴道外口触及宫颈。建议:对于症状较轻的患者,首选保守治疗。必要时去当地医院妇科就诊,手术治疗。
子宫脱垂可以怀孕吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
子宫脱垂患者是可以怀孕的,出现子宫脱垂的现象,一般是因为骨盆底组织先天性发育不良引起的,不过有的患者在怀孕时期可能会出现流产、早产等情况,如果病情比较严重,还有可能导致胎儿缺氧死亡的,最好是先治疗子宫脱垂。
子宫脱垂怎么治疗
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
子宫脱垂往往是因为由于年龄或者其他因素导致盆底的肌肉的松弛,引起正常的器官移位,使子宫脱离了原来的位置,脱出到阴道的外面的一种情况。有些病人长期体力劳动、重体力劳动,或者是长期的慢性便秘、长期的咳嗽、分娩过多、分娩的孩子过大、分娩的时间太短,都可能会引起盆底肌肉的损伤,导致子宫脱垂。
子宫脱垂怎么治疗
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
轻度的子宫脱垂一般采用保守治疗,中度脱垂的患者,可以采取放置子宫托的治疗方法,重度的子宫脱垂患者,就需要采取手术的方法进行治疗。手术分为曼氏手术、阴道封闭术和悬吊手术等。子宫脱垂的治疗还需要结合患者的具体情况,如年龄、有无生育需求等因素综合选择合适的方法。
怎样锻炼盆底肌治疗子宫脱垂
吴逸 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
盆底肌的锻炼,目前最常用的是缩肛肌的锻炼,即凯格尔运动。这个运动随时随地都可以做,既可以躺在床上做,也可以站着或者坐着做,都可以做。该运动的主要目的是缩肛门,可以将尿道、阴道和肛门向上提。凯格尔运动的具体操作是每次肛门缩五秒钟,放松五秒钟,一次进行二十分钟到三十分钟左右,每天坚持两到三次。如果凯格尔运动的效果不好,可以使用阴道哑铃,配合凯
子宫脱垂怎么恢复正常
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫脱垂大多都是出现在生产以后的妈妈身上,如果想要恢复正常,可以做一些缩肛运动来进行肌肉锻炼,用力收缩盆底肌肉几秒之后,再进行放松,反复的做可以缓解子宫脱垂。此外,子宫脱垂的患者还可以吃一些补气的东西来促进盆底肌的恢复,当然,如果没有时间做运动,还以在医生的指导下进行对症治疗,比如做手术,或者是物理处理的方式等。
子宫脱垂怎么能恢复正常
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫脱垂对于女性威胁比较大,如果女性发现子宫脱垂现象,不用过于慌张,一定要有正确心态,放松心情,及时就医。日常生活中,可以适当做一些蹲起运动,这样能够让子宫收缩次数增多,促进子宫恢复。另外,也有少部分女性出现子宫脱垂现象是因为子宫缺血所导致,可以服用药物来让子宫达到收缩效果,这样能够起到化瘀血作用,补血效果也比较好。
子宫脱垂的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫脱垂,其实是指子宫从正常位置沿着阴道下降,严重时,可能会脱出阴道口,轻微的子宫脱垂患者,症状一般不会特别明显,部分有一点严重的女性,可能会有不同程度的腰骶部疼痛或者是下坠感,特别是在劳累之后,症状会更加明显,休息以后得到一定的减轻,同时还会伴有尿急、尿痛、尿不尽等情况。
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