膝关节积液的治疗包括一般治疗（休息、抬高患肢）、物理治疗（冷敷、热敷、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、关节腔穿刺抽液）及针对病因治疗（创伤性、炎症性、退行性因素相关），需根据不同情况采取相应措施，儿童等特殊人群操作要更轻柔准确，专业医生依病情制定方案。
一、一般治疗
1.休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作，让膝关节得到充分休息，尤其对于因过度运动导致积液的人群，如运动员等，休息是非常重要的基础措施。对于儿童患者，要避免剧烈玩耍等导致膝关节过度劳累的行为。
2.抬高患肢：将膝关节高于心脏水平，促进静脉回流和淋巴回流，减轻膝关节肿胀和积液。可以在休息时使用枕头等将下肢垫高，无论是儿童还是成人，都可以采用这种方法，儿童可能需要更轻柔地操作来保证舒适。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（一般指积液发生后的72小时内），可以进行冷敷。通过降低局部温度，收缩血管，减少炎性渗出，从而减轻肿胀和积液。可以使用冰袋，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童，冰袋外面最好包裹毛巾等。
2.热敷：在急性期过后（72小时后），可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加快积液的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等，温度以患者感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童热敷时要密切关注温度，防止烫伤。
3.理疗：如超短波理疗等，超短波可以改善局部血液循环，促进炎症消退和积液吸收。根据患者的具体情况，由专业医生操作进行相应的理疗。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如果是由炎症引起的膝关节积液，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能减轻膝关节的炎症反应，从而减少积液产生。但要注意不同年龄人群的适用性，儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。
2.关节腔穿刺抽液：当膝关节积液较多，影响关节功能时，可进行关节腔穿刺抽液。通过抽取积液，能够迅速减轻关节肿胀和疼痛，同时可以向关节腔内注射药物，如玻璃酸钠等，玻璃酸钠可以营养关节软骨、润滑关节，有助于关节功能的恢复。但穿刺属于有创操作，要严格遵循无菌操作原则，对于儿童等特殊人群，操作时更要轻柔准确。
四、针对病因治疗
1.创伤性因素：如果是创伤导致的膝关节积液，如扭伤、撞伤等，要根据损伤的程度进行相应处理。轻度损伤可通过上述一般治疗、物理治疗等缓解；如果是较严重的韧带损伤、半月板损伤等，可能需要根据具体情况采取制动、手术等治疗措施。对于儿童创伤，要及时就医明确损伤情况，采取恰当的处理方式。
2.炎症性因素：如类风湿关节炎、痛风性关节炎等引起的膝关节积液，需要针对原发病进行治疗。类风湿关节炎患者可能需要使用抗风湿药物，痛风性关节炎患者则需要进行降尿酸等治疗。不同病因的治疗方法差异较大，需要专业医生根据具体病情进行诊断和制定治疗方案。
3.退行性因素：随着年龄增长出现的膝关节退行性病变导致的积液，要注意保护膝关节，避免过度负重。可以通过适当的运动锻炼膝关节周围肌肉，增强膝关节的稳定性，如进行股四头肌收缩锻炼等。对于老年患者，要特别注意运动的适度性，避免加重关节损伤。
