大便不成形可能与肾阳虚有关，也可由饮食因素、肠道疾病、其他全身性疾病等引起。肾阳虚致大便不成形还伴畏寒怕冷等表现及相应机制，中医通过四诊合参辨证，西医靠大便常规、肠镜等检查诊断，非肾阳虚致大便不成形需针对病因处理，不同人群有相应注意事项。
饮食因素：长期食用生冷、油腻、刺激性食物，会损伤脾胃功能，导致大便不成形。例如，经常大量食用冰淇淋、油炸食品等，会加重脾胃的消化负担，影响正常的消化吸收，从而出现大便不成形的表现。不同年龄段人群饮食偏好不同，儿童若过多食用冷饮等，易出现此情况；成年人长期不良饮食习惯也易引发。
肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病，会影响肠道的正常功能，导致大便性状改变，出现不成形的情况。不同性别在肠道疾病的易患情况上可能有一定差异，但总体都可能受肠道疾病影响出现大便不成形。对于有肠道疾病的患者，不同生活方式也会影响病情，如长期熬夜、精神压力大等会加重肠道功能紊乱，导致大便不成形加重。
其他全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致大便不成形，如甲状腺功能减退症等。甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，包括消化系统的功能，进而可能引起大便不成形。不同年龄的甲状腺功能减退症患者，其大便不成形的表现可能因基础代谢率等因素有所不同，生活方式也会对病情及大便情况产生影响。
肾阳虚导致大便不成形的中医表现及相关机制
从中医角度看，肾阳虚除了大便不成形外，还常伴有畏寒怕冷、腰膝酸软、精神萎靡、性功能减退等表现。其机制是肾阳为人体阳气的根本，肾阳不足，不能温养周身，所以会有畏寒怕冷；腰为肾之府，肾阳不足，腰膝失于温煦，就出现腰膝酸软；肾主藏精，肾阳不足，精气不足，故精神萎靡；肾与生殖功能相关，肾阳不足影响生殖功能，可出现性功能减退等。
大便不成形的鉴别与诊断
中医辨证：中医会通过四诊合参来鉴别大便不成形是否由肾阳虚引起，除了看大便情况外，还会结合患者的整体症状、舌象、脉象等。比如肾阳虚的患者舌象多表现为舌淡胖，有齿痕，脉象多为沉细无力等。
西医检查：西医方面可能会进行大便常规、肠镜等检查来明确病因。大便常规可以了解大便中是否有红细胞、白细胞、寄生虫等情况；肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况，有助于发现肠道炎症、溃疡、肿瘤等病变。不同年龄、性别进行这些检查时需要注意的事项不同，如儿童进行肠镜检查需要更谨慎的麻醉等准备；女性在月经期间进行大便常规检查可能会有影响等。
非肾阳虚导致大便不成形的应对及注意事项
对于非肾阳虚导致的大便不成形，需要针对具体病因进行处理。如果是饮食因素引起，就要调整饮食结构，避免食用生冷、油腻、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。如果是肠道疾病引起，如肠炎，可能需要根据病情使用相应的药物治疗，但需遵循医生的指导，不同年龄的患者用药有严格禁忌，儿童一般避免使用一些不适合的成人药物。如果是全身性疾病引起，如甲状腺功能减退症，需要针对原发病进行治疗，调整甲状腺激素水平等。特殊人群如老年人，其肠道功能相对较弱，出现大便不成形时更要谨慎对待，应及时就医，明确病因，在饮食等方面要更加注意易消化、营养均衡；孕妇出现大便不成形时，需要考虑对胎儿的影响，就医时要告知医生孕期情况，选择合适的检查和治疗方法。
