手部皲裂性湿疹需从多方面处理，避免刺激因素，做好保湿护理，外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，口服抗组胺药物，调整生活方式，儿童和老年患者有各自特殊注意事项，包括儿童避免强刺激药物等，老年注重基础疾病控制与药物谨慎使用等。
接触刺激物：尽量避免接触洗衣粉、洗洁精、肥皂等碱性强的洗涤剂，在需要接触时可佩戴橡胶手套进行防护。因为这些刺激性物质会破坏手部皮肤的屏障功能，加重皲裂性湿疹的症状。例如，长期接触洗洁精的家庭主妇，手部更容易出现皲裂性湿疹。
物理刺激：减少手部受到摩擦的机会，如避免过度搔抓手部皮肤，不要用粗糙的毛巾用力擦拭手部等。过度的摩擦会损伤皮肤，导致皲裂加重。
保湿护理
选择合适的保湿剂：使用含有尿素、甘油、凡士林等成分的保湿霜或护手霜，频繁涂抹手部。保湿剂可以修复受损的皮肤屏障，保持皮肤的水分。一般建议每天涂抹3-4次，尤其是在洗手后、接触水之前以及外出前等时刻。对于儿童患者，要选择温和无刺激的儿童专用保湿产品，因为儿童皮肤更加娇嫩。
药物治疗相关
外用药物
糖皮质激素软膏：如弱效的氢化可的松软膏等，可用于炎症明显的手部皲裂性湿疹。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，所以一般短期使用。对于婴幼儿患者，应慎用糖皮质激素软膏，必须使用时要选择弱效制剂，并严格控制使用时间和面积。
钙调磷酸酶抑制剂：像他克莫司软膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。它可以通过抑制钙调磷酸酶来发挥抗炎作用，且不会引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应，但可能会有局部灼热感等刺激症状。
口服药物
抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的手部皲裂性湿疹患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。抗组胺药物能减轻瘙痒症状，提高患者的舒适度。但要注意儿童患者使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量，并且要警惕药物可能引起的嗜睡等不良反应。
生活方式调整
饮食方面：患者应注意饮食均衡，多摄入富含维生素A、维生素E的食物，如胡萝卜、坚果等。维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性，维生素E具有抗氧化作用，对皮肤健康有益。避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物，如海鲜等，因为这些食物可能会加重湿疹的瘙痒等症状。
生活环境：保持手部皮肤处于相对湿润的环境中，室内可使用加湿器，将空气湿度保持在50%-60%左右。适宜的湿度有助于皮肤保持水分，缓解皲裂。同时，要注意手部皮肤的温度，避免长时间处于过冷或过热的环境中，过冷或过热都可能刺激手部皮肤，加重湿疹病情。
特殊人群注意事项
儿童患者
儿童手部皲裂性湿疹要特别注意避免使用刺激性强的药物，保湿护理要更加频繁和轻柔。家长要监督儿童不要搔抓手部，防止皮肤破损继发感染。在选择衣物时，要选择柔软、宽松的棉质衣物，减少对手部皮肤的摩擦。
老年患者
老年患者往往皮肤本身较为干燥，手部皲裂性湿疹可能与基础疾病等多种因素相关。要更加注重基础疾病的控制，如合并糖尿病的老年患者，要严格控制血糖，因为高血糖会影响皮肤的血液循环和修复功能，不利于手部皲裂性湿疹的恢复。同时，老年患者使用药物时要更加谨慎，密切观察药物的不良反应，因为老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。
