儿童髋关节脱位的症状

来源:民福康

新生儿及婴儿期单侧髋关节脱位有外观及皮纹改变(如皮纹不对称、下肢不等长等,Ortolani征和Barlow征阳性)、活动障碍;双侧髋关节脱位有特殊姿势。幼儿期单侧脱位呈跛行“鸭步”,双侧呈摇摆步态,有髋关节异常表现(如膝关节不能达中线、Trendelenburg征阳性等)。不同年龄阶段症状与年龄(新生儿婴儿期隐匿、幼儿期明显)、生活方式(婴儿期体位、幼儿期活动等影响)、病史(家族史、特殊分娩史影响风险)相关。

一、新生儿及婴儿期症状

(一)单侧髋关节脱位症状

1.外观及皮纹改变

患侧大腿内侧皮肤褶皱增多、加深,双侧下肢不等长。患侧髋关节外展受限,患侧肢体外观较健侧短缩。例如,正常新生儿双下肢自然伸直位时,双侧腹股沟及大腿内侧皮纹对称,而髋关节脱位患儿患侧皮纹不对称,患侧下肢有内收畸形。

Ortolani征(弹入试验)阳性:将患儿仰卧,屈髋90°,检查者握住患儿股骨两侧,拇指放在大腿内侧,其余四指放在大转子处,向内、向上推动股骨头,可感到股骨头滑入髋臼的弹响,此为Ortolani征阳性,多见于6个月以内的婴儿。

Barlow征(弹出试验)阳性:在Ortolani征阳性的基础上,将股骨头推向髋臼后缘,感到股骨头从髋臼内滑出的弹响为Barlow征阳性,提示髋关节不稳定。

2.活动障碍

患侧髋关节活动较健侧减少,患儿在换尿布或被动活动髋关节时,可感到阻力增大,且患侧下肢外展困难,不能达到正常婴儿的外展角度(正常婴儿髋关节外展可达70°-80°)。

(二)双侧髋关节脱位症状

双侧髋关节脱位时,患儿会呈现特殊的姿势,如患儿仰卧位时,双侧大腿外展受限,会阴部增宽,臀部后耸,腰部前凸明显。

二、幼儿期症状

(一)步态异常

患儿开始行走的时间较晚,单侧脱位时表现为跛行,行走时呈“鸭步”,即患侧下肢短缩,行走时骨盆向患侧倾斜,双侧脱位时则呈摇摆步态,类似于“企鹅步态”,患儿走路时身体左右晃动,左右臀部交替后凸。

(二)髋关节异常表现

髋关节屈曲时,患侧膝关节不能达到中线,即髋关节外展受限持续存在。同时,患儿髋关节屈伸活动时可感到有弹响或半脱位现象,患侧大转子较健侧上移,Trendelenburg征阳性,即让患儿单腿站立,健侧下肢站立时,患侧臀部下沉;患侧下肢站立时,健侧臀部下沉。

三、不同年龄阶段症状特点与年龄、生活方式等因素的关系

(一)与年龄的关系

新生儿及婴儿期由于骨骼、关节等发育尚不完善,症状相对较隐匿,依赖于体格检查如Ortolani征、Barlow征等发现异常。而幼儿期随着行走等活动增加,步态异常等表现逐渐明显,是因为此时髋关节已经开始承担体重等功能,脱位带来的影响更易通过步态等体现出来。

(二)与生活方式的关系

婴儿期如果长期保持不正确的体位,如包裹过紧等,可能会增加髋关节脱位的发生风险,同时也可能影响对髋关节脱位症状的早期发现。幼儿期如果活动量突然增加或者有不当的运动损伤等情况,可能会加重髋关节脱位的症状表现。

(三)与病史的关系

如果家族中有髋关节脱位病史,那么儿童患髋关节脱位的风险增加,在观察症状时需要更加警惕。有臀位产等特殊分娩史的婴儿,髋关节脱位的发生率相对较高,在新生儿期就需要密切观察是否有髋关节脱位的症状。

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髋关节脱位
髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重,且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前,后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位,股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见,这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。
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发育性髋关节脱位严重吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
发育性髋关节脱位是否严重,需要根据具体脱位的程度来看。一般情况下,如果只是轻度脱位,则可以通过针灸理疗、穿戴矫形器、绷带固定等方式进行治疗,促进病情的恢复,这种情况下,病情并不严重。但是若是脱位程度较大,则属于严重的情况,此时就属于进行手术治疗,但是这项手术的难度相对来说比较大。所以,建议家长带孩子
婴儿髋关节脱位的表现是什么?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿髋关节脱位的表现是走路长短腿、双下肢不对称、跛行、鸭子步、腿部纹路异常等,如果不治疗,会影响孩子以后的生活。建议尽早去医院做手术治疗,一般效果比较好。开始治疗的年龄越大,效果就越差。
髋关节置换三个月还会脱位吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
髋关节置换术后三个月仍存在脱位的几率,但并不代表每个患者都会出现。若术后想有效预防脱位现象,应避免从事重体力劳动、剧烈运动等;在身体更换体位时需注意动作轻柔,平时需加强关节部位的保暖等;此外,患者术后需要多食富含钙元素的食物,促进骨关节的恢复。一旦出现脱位现象,需要及时就医行X线、核磁共振等检查,必
婴儿髋关节脱位的表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿髋关节脱位会出现关节部位活动受限的症状,还会导致患侧肢体的内侧皮肤出现不对称褶皱等症状。出现关节脱位时患者应该尽早去医院进行治疗,可以通过手法复位的方式治疗疾病。
怎么早期发现幼儿髋关节脱位,有些什么症状?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想要早期发现幼儿髋关节脱位可以通过观察孩子身体症状进行判断,若是出现臀纹不对称、双下肢长度不等、在给孩子换止尿裤的时候患肢无法充分打开或双腿打开闭合的时候有异响等症状就可能是患病了,此时要给予高度警惕,可以入院通过影像学检查诊断,再结合症状体征确诊。若是确诊为髋关节脱位可以通过使用吊带、过头牵引复位
宝宝髋关节脱位有哪些症状?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
建议您仔细观察孩子走路姿势,如果走路比较跛,像鸭子走路一样两边摇晃,一侧肢体短缩,那么可能就是髋关节脱位的情况,同时看一下宝宝的臀部或者会阴部的皮肤褶皱也就是纹路,是否对称,如果说跛脚那一侧的皮肤纹路更多更深,那么基本也可以判定为髋关节脱位,最好抓紧去医院就诊治疗,否则会影响孩子的一生。
发育性髋关节脱位直接原因是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
发育性髋关节脱位直接原因是髋关节部位受到外力撞击造成的;患者应该及时到正规医院的骨科就诊,通过牵引法配合手术治疗。患者在治疗期间应该注意休息,多吃富含钙质的食物,并定期到医院复查。
先天性髋关节脱位是什么原因引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性髋关节脱位可能是由于关节韧带松弛、基因缺陷、发育不良等引起的,还有可能是新生儿及婴幼儿襁褓方式不当导致的。先天性髋关节脱位的主要症状有髋关节不稳定、臀纹不对称、肢体不等长等,严重者还可能会出现腰椎前凸,腹部隆起等症状。建议患者确诊先天性髋关节脱位之后及时的到医院进行治疗,及时的治疗能够使关节功
我的右髋关节半脱位?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
病情分析:髋关节半脱位,常见于后脱位、前脱位以及中心脱位,它的症状有活动受限、髋关节受限。建议:在治疗髋关节半脱位时,如果是后脱位,可以使用手法复位。如果是前脱位,可以使用轴线牵引。中医脱位时,可以使用骨牵引复位。
髋关节脱位治疗方法有什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
髋关节脱位治疗方法主要有手法复位、手术切开复位等,复位后初期注意患肢制动,避免进行剧烈的体力活动,保持规律健康的生活方式,饮食清淡忌辛辣的食物,后期可适当进行功能锻炼。
先天性髋关节脱位术后再脱位的发生率高吗
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的患者,无论采用闭合复位还是开放复位治疗,其再脱位的发生率都不高。闭合复位术后再脱位的发生率约为5%,而开放复位术后再脱位的发生率约为3%。再脱位的发生主要与脱位的程度有关,如脱位程度越高,再脱位发生率可能就会越高。如果发生再脱位,则需要再次手术复位。同时再脱位患者发生并发症的风险会更高,比如股骨头缺血坏死的发生率会增高。
什么是先天性髋关节脱位
温建民 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
先天性髋关节脱位发病率男女比例大概1:6左右。原因多数都跟多胎有关,如双胞胎或者双胞胎以上以及小孩包裹过多有关。婴儿先天性髋关节脱位,很重要的治疗阶段在刚刚出生,可以通过支具治疗就可以治好,不用等到岁数大时,需要做手术治疗。
26岁的先天性髋关节脱位能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髋关节脱位的治疗,特别是发育性或者先天性髋关节脱位治疗,是有年龄界限的,不同年龄的治疗方式不一样。在一岁以前做保守治疗,一岁以后或者两岁以后做手术治疗,并不是所有年龄段都可以采用打支具或者吊带这种方法,也不是所有的大孩子采取切开复位、截骨矫形内固定都能得到最好的疗效。特别是青春期以后的孩子,这时髋关节发育已经完全成熟,不管怎么做截骨矫形,
髋关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
小孩髋关节脱位怎么治
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童出现髋关节脱位,需及时进行诊断和治疗。其保守治疗应在六月以内,可使用支具固定,有明显的效果。但随着年龄的增大,一般在六个月到一岁半可使用石膏固定。如果仍不能复位,建议在三岁左右手术治疗,主要进行髋关节截骨手术,有利于髋关节的发育,减少其副作用。
婴儿髋关节脱位有什么表现
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果出现了髋关节脱位,多为先天性的。主要是由于原发性的髋臼发育不良或遗传因素导致的。其主要表现为宝宝在出生后臀纹不对称、会阴部增宽、髋关节活动异常。如果是单侧髋关节脱位,表现为患肢缩短,仰卧屈膝位时膝盖高低不平。可以依据宝宝的年龄来做髋关节B超或X光片,来进行鉴别诊断。
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