怀孕时卵巢囊肿可能会痛也可能无痛，若发生囊肿扭转会致突然剧烈下腹痛伴恶心呕吐等；囊肿破裂会因囊液刺激腹膜致痛，破裂伴出血还可有阴道流血；囊肿增大压迫周围组织会致逐渐加重的隐痛或胀痛。而生理性卵巢囊肿及较小无并发症的非生理性囊肿可能无痛，孕妇孕期发现卵巢囊肿需定期产检，出现异常腹痛及时就医。
一、怀孕时卵巢囊肿可能引起疼痛的情况
1.囊肿扭转
怀孕后，由于子宫的增大和位置的改变，可能会导致卵巢囊肿发生扭转。卵巢囊肿扭转是一种较为常见的引起怀孕期卵巢囊肿疼痛的原因。当卵巢囊肿发生扭转时，供应囊肿的血管被阻断，会引起剧烈的下腹部疼痛，这种疼痛往往比较突然，且疼痛程度较严重，可能还会伴有恶心、呕吐等症状。例如，有研究发现，在孕期卵巢囊肿患者中，约有一定比例会发生扭转情况从而导致疼痛。
对于不同年龄段的孕妇，发生卵巢囊肿扭转的风险可能有所不同，但一般来说，任何孕期出现突然的一侧下腹部剧烈疼痛都需要高度怀疑卵巢囊肿扭转的可能。
2.囊肿破裂
怀孕时卵巢囊肿也可能发生破裂，破裂后会引起疼痛。囊肿破裂时，囊内的液体可能会刺激腹膜，导致腹部疼痛。疼痛的程度和性质因破裂的程度而异，可能是突然的刺痛或隐痛等。如果破裂导致出血，还可能伴有阴道流血等情况。一些临床研究表明，卵巢囊肿破裂在孕期相对较少见，但一旦发生也会引起明显的疼痛症状。
对于有卵巢囊肿病史的孕妇，在孕期需要密切关注自身情况，因为有卵巢囊肿的孕妇发生破裂的风险相对较高。
3.囊肿增大压迫周围组织
随着孕期的进展，卵巢囊肿可能会逐渐增大，当增大到一定程度时，会压迫周围的组织，如周围的韧带、神经等，从而引起疼痛。这种疼痛往往是逐渐加重的隐痛或胀痛等。例如，囊肿增大压迫到周围的子宫韧带时，可能会导致下腹部的坠胀感或隐痛。
不同孕周的孕妇，囊肿增大对周围组织的压迫情况不同，早期孕期囊肿增大相对缓慢，可能疼痛不明显，但中晚期随着子宫增大和囊肿增大，压迫症状可能会逐渐显现。
二、无疼痛的情况
1.生理性卵巢囊肿
在怀孕早期，部分孕妇可能会出现生理性的卵巢囊肿，如黄体囊肿。生理性黄体囊肿通常是由于怀孕后体内激素变化引起的，一般体积较小，不会引起疼痛。这种生理性囊肿会在孕期的一定阶段自行消退，例如，多数黄体囊肿在孕12周左右会逐渐缩小甚至消失，所以一般不会导致疼痛症状。
对于年轻孕妇，尤其是怀孕早期发现的卵巢囊肿，首先要考虑生理性囊肿的可能，因为生理性囊肿一般不会引起疼痛等不适症状，只需定期观察即可。
2.较小的非生理性囊肿且无并发症
如果孕妇的卵巢囊肿体积较小，且没有发生扭转、破裂等并发症，也可能不会出现疼痛症状。这种情况下，囊肿对周围组织没有明显的压迫或刺激等作用，所以孕妇可能没有疼痛的感觉。但即使没有疼痛，也需要定期进行超声检查等，监测囊肿的变化情况。
对于不同生活方式的孕妇，如生活方式较为规律、没有剧烈运动等情况的孕妇，较小的无并发症的卵巢囊肿可能更不容易出现疼痛症状，但仍需密切监测。
总之，怀孕了卵巢囊肿有可能会痛，具体情况因囊肿的类型、大小、是否发生并发症等多种因素而异。孕妇在孕期如果发现卵巢囊肿，应定期进行产检，密切关注囊肿的变化以及自身的身体状况，一旦出现腹痛等异常情况应及时就医。
