卵巢癌复发有局部、全身及其他相关症状。局部有盆腔疼痛、腹部包块;全身有消瘦、乏力、发热;其他相关有胃肠道症状(腹胀、恶心呕吐)、泌尿系统症状(尿频尿急)、妇科相关症状(阴道不规则出血等),不同患者症状有差异,既往有卵巢癌病史者出现相关症状应警惕复发,需及时就医检查。
一、局部症状
(一)盆腔局部复发相关症状
盆腔疼痛:卵巢癌复发时,肿瘤可能侵犯盆腔内的组织、神经等,导致下腹部或盆腔部位出现持续性或间歇性的疼痛,疼痛程度因人而异,可能从隐痛逐渐发展为较剧烈的疼痛。例如,有研究发现约60%-70%的卵巢癌复发患者会出现不同程度的盆腔疼痛症状,这与肿瘤对盆腔神经及周围组织的侵犯有关。
腹部包块:患者自己可能在腹部摸到肿块,肿块的质地、大小等因复发肿瘤的情况而异。如果肿瘤在盆腔内生长,可通过腹部触诊发现包块,其边界可能不清,活动度较差等。
二、全身症状
(一)消瘦
由于肿瘤复发后,机体消耗增加,而患者可能因胃肠道受影响等原因进食减少,导致体重逐渐下降,出现消瘦的表现。一般来说,短期内体重明显减轻,如1-2个月内体重下降5%以上,就需要引起重视,这可能与肿瘤复发后机体代谢紊乱、肿瘤消耗等因素有关。
(二)乏力
患者会感觉全身没有力气,容易疲劳,即使经过适当休息也难以缓解。这是因为肿瘤复发后,身体处于应激状态,能量消耗增多,同时机体的营养状态可能变差,影响了身体的正常功能,导致患者出现乏力症状。研究表明,约80%以上的卵巢癌复发患者会有不同程度的乏力表现。
(三)发热
部分患者可能出现发热症状,体温可表现为低热(37.5℃-38℃)或中等度热等。发热的原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热,或者是肿瘤复发后合并感染等。如果是合并感染导致的发热,还可能伴有相应感染部位的症状,如呼吸道感染时的咳嗽、咳痰等。
三、其他相关症状
(一)胃肠道症状
腹胀:肿瘤复发后可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠道积气、积液等,引起腹胀。例如,肿瘤转移至腹膜等部位,可导致腹膜腔积液,进而引起明显的腹胀,严重时患者腹部膨隆,影响呼吸等。
恶心、呕吐:当肿瘤复发累及胃肠道周围组织或影响胃肠道的消化吸收功能时,患者可能出现恶心、呕吐症状。比如肿瘤压迫胃肠道,导致胃肠道梗阻,就会出现频繁的恶心、呕吐,呕吐物可能为胃内容物等。
(二)泌尿系统症状
尿频、尿急:如果卵巢癌复发肿瘤侵犯膀胱等泌尿系统器官,可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。这是因为肿瘤对膀胱黏膜产生刺激,导致膀胱的敏感性增加,患者频繁有尿意,且排尿急迫。
(三)妇科相关症状
对于女性患者,如果是卵巢癌原发病灶复发,可能还会出现阴道不规则出血等妇科相关症状,这与肿瘤侵犯阴道等妇科组织有关,但相对来说这种情况的发生率可能相对较低。
不同患者的卵巢癌复发症状可能有所不同,而且症状的出现时间、严重程度等也存在个体差异。如果患者既往有卵巢癌病史,出现上述相关症状时应高度警惕卵巢癌复发的可能,及时就医进行相关检查,如影像学检查(超声、CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年患者,可能症状表现不典型,更需要仔细观察和全面检查;而年轻患者出现相关症状时也应及时排查。



