肝胆湿热与肠胃湿热在症状表现、病因及辨证要点上有区别。肝胆湿热有胁肋部胀痛灼热、目黄身黄、口苦口干等表现，病因有外感湿热、情志因素、饮食不节等；肠胃湿热有胃肠消化系统症状，病因有饮食不节、外感湿热等，辨证要点是根据肝胆或肠胃相关症状为主来分辨，结合年龄、生活方式、病史等综合判断。
一、症状表现方面
肝胆湿热
胁肋部症状：胁肋部胀痛、灼热感较为常见，这是因为肝胆位于胁肋部位，湿热蕴结会影响其气血运行，年龄较大、长期饮酒或有肝胆疾病病史的人群更易出现此类胁肋部不适，例如一些有慢性乙肝病史的患者，可能会反复感觉胁肋部胀痛。
眼部症状：可能出现目黄（眼睛发黄）、身黄等黄疸相关表现，这是由于湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢导致，不同年龄人群均可发生，但本身有肝胆基础疾病的患者黄疸出现可能更迅速。
口苦口干：胆汁上犯于口则口苦，湿热伤津则口干，这一症状在有不良生活方式如长期熬夜、爱吃辛辣油腻食物的人群中较为常见，不分性别，但长期熬夜的女性可能更易受影响。
舌苔脉象：舌苔黄腻，脉弦数，弦脉与肝胆相关，数脉主热，黄腻苔提示湿热。
肠胃湿热
消化系统症状：主要集中在胃肠部位，如胃脘部痞满、疼痛、灼热感，腹痛，腹泻，泻下急迫、不爽，大便黏腻腥臭等，这是因为湿热困阻胃肠，影响胃肠的运化和传导功能，饮食不节、过食肥甘厚味的人群易出现，年龄较小的儿童若饮食不注意，也容易出现肠胃湿热相关症状，例如经常吃冰淇淋、汉堡等高糖高脂食物的儿童。
舌苔脉象：舌苔黄腻，脉濡数，濡脉主湿，数脉主热。
二、病因方面
肝胆湿热
外感湿热之邪：外感湿热之邪侵袭人体，若人体正气相对不足，湿热之邪容易侵袭肝胆，南方地区潮湿闷热的气候环境下，人们外感湿热之邪的机会增多，不同年龄人群都可能受气候影响，但体质较弱的老年人和儿童更易被外邪侵袭。
情志因素：长期情志不舒，郁而化火，火邪与湿热相搏，也可导致肝胆湿热，中青年人群由于工作生活压力大，情志不舒较为常见，男性和女性都可能发生，但女性可能更易因情绪波动较大而出现这种情况。
饮食因素：过食辛辣、油腻、醇厚之品，损伤脾胃，脾失健运，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，例如长期大量饮酒的人群，酒精损伤脾胃，易导致肝胆湿热，男性饮酒者相对较多。
肠胃湿热
饮食不节：过食辛辣、肥甘、生冷之物，直接损伤胃肠，导致湿热内生，各年龄人群均可因饮食不节发病，儿童若家长喂养不当，过度喂养高热量、难消化食物易引发肠胃湿热；成年人长期暴饮暴食、嗜食辛辣也易出现。
外感湿热之邪：外感湿热之邪直中胃肠，导致胃肠功能失调，湿热内生，在气候潮湿、雨水较多的季节，人们接触湿热之邪的机会增加，不同年龄人群都可能受季节气候影响，老年人在季节更替时胃肠功能相对较弱，更易受外感湿热之邪影响。
三、辨证要点总结
通过对症状表现（包括局部如肝胆或肠胃相关症状、全身伴随症状）、病因等多方面综合分析来分辨肝胆湿热和肠胃湿热。若以胁肋部不适、黄疸、口苦口干等肝胆相关表现为主则多为肝胆湿热；若以胃脘、腹部的痞满、疼痛、腹泻等胃肠相关症状为主则多为肠胃湿热。同时要结合患者的年龄、生活方式（如饮食、作息等）、病史等因素进行全面判断，例如儿童出现肠胃不适多与饮食有关，而老年人出现肝胆不适可能与长期慢性肝胆疾病有关。
