肩周炎粘连可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，物理治疗包括热敷、按摩、康复训练等，药物治疗有非甾体抗炎药、局部封闭治疗等，手术治疗有适应症及术后康复要求，不同人群需注意相应事项。
一、物理治疗
1.热敷
对于肩周炎粘连患者，热敷是一种简单有效的物理治疗方法。通过温热效应，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般可使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷温度需适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，以40-45℃为宜；成年人可稍高，但一般不超过50℃。对于有糖尿病等病史的患者，由于其对温度感知可能不敏感，更要注意控制温度，避免烫伤。
2.按摩
专业的按摩可以帮助松解粘连的组织。由专业医师进行肩部的轻柔按摩，包括拿捏、揉按肩部肌肉等操作。按摩能改善肩部的气血运行，缓解疼痛和肌肉紧张。但对于老年人骨质疏松较明显者，按摩时力度要轻柔，避免因力度过大导致骨折等意外情况；对于年轻且身体状况较好的患者，可适当增加力度，但也需在舒适范围内。
3.康复训练
钟摆运动：患者弯腰，使患侧上肢自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右及圆周摆动运动。开始时幅度较小，逐渐增大，每次进行10-15分钟，每天3-4次。这种运动适合各年龄段患者，但儿童要在家长或专业人员监护下进行，避免运动幅度过大造成损伤；对于有心血管病史的患者，运动时要注意避免过度劳累导致心率过快等情况。
爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复进行。每次可进行10-15次，每天3-4组。不同年龄患者的爬行高度可逐渐增加，但要根据自身情况，避免过度用力导致肩部疼痛加重。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。可缓解肩周炎粘连引起的疼痛症状。但对于儿童，一般不建议使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应；对于有胃溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃部不适，需谨慎使用，可在医生评估后，同时采取保护胃黏膜等措施。
2.局部封闭治疗
在某些情况下，医生可能会采用局部封闭治疗。将糖皮质激素等药物注射到肩部粘连部位，起到抗炎、松解粘连的作用。但局部封闭治疗需由专业医生操作，对于孕妇等特殊人群要严格评估风险，孕妇一般不建议进行局部封闭治疗，以免影响胎儿发育；对于有感染性疾病的患者，禁止进行局部封闭治疗，避免感染扩散。
三、手术治疗
1.适应症
对于经过长时间保守治疗（3-6个月）无效，且肩部粘连严重影响肩关节功能的患者，可考虑手术治疗。例如，肩关节镜下松解术是一种常用的手术方式。该手术适用于成年患者，对于儿童由于肩部结构尚未完全发育成熟，一般不采用手术治疗；对于患有严重心肺疾病等不能耐受手术的患者，也不适合手术治疗。
2.术后康复
手术之后的康复训练非常重要。术后早期要进行轻柔的肩部活动，逐渐增加活动范围和强度。康复训练要在专业康复师的指导下进行，不同年龄患者的康复进度可能不同，儿童康复训练要更加温和且循序渐进；对于老年患者，康复过程中要注意防止跌倒等意外情况发生，因为老年患者平衡能力可能较差。
