包皮水肿的原因包括局部创伤（性生活过度摩擦、外伤撞击）、感染因素（包皮龟头炎的细菌性、真菌性、病毒性感染）、过敏反应（接触性过敏、药物过敏）、淋巴回流障碍（包皮过长或包茎、术后淋巴回流暂时受阻）。
一、局部创伤
（一）性生活过度摩擦
性生活时动作过于剧烈、持续时间过长等，可能导致包皮局部受到过度摩擦，引起水肿。例如，性生活中过于激烈的thrusting（thrust的现在分词形式，指thrust的动作）等情况，会使包皮组织受损，毛细血管和淋巴管通透性增加，进而引发水肿。这种情况在有频繁性生活且动作不节制的人群中较为常见，尤其在年轻、性生活活跃的男性群体中发生率相对较高。
（二）外伤撞击
会阴部受到外力撞击，如运动时意外碰撞、骑跨伤等，可能直接导致包皮组织损伤，引起水肿。比如在进行篮球运动时，会阴部被他人肘部等撞击，或者骑跨在硬物上，都可能使包皮局部血管、淋巴管受损，出现水肿症状。各年龄段男性都有可能发生，尤其喜欢进行激烈运动的人群风险更高。
二、感染因素
（一）包皮龟头炎
1.细菌性包皮龟头炎：由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。细菌在包皮内繁殖，刺激包皮组织，导致局部炎症反应，出现水肿、红肿、疼痛等症状。例如，不注意个人卫生，包皮垢堆积，为细菌滋生提供了良好环境，容易引发细菌性包皮龟头炎导致水肿。各年龄段男性均可发病，尤其是个人卫生习惯较差的人群。
2.真菌性包皮龟头炎：常见的病原体有白色念珠菌等。真菌感染包皮后，会引起局部炎症，导致包皮水肿。一般在长期使用广谱抗生素、糖尿病患者、免疫力低下人群中更容易发生。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易受到真菌侵袭引发感染导致包皮水肿。
3.病毒性感染：如单纯疱疹病毒感染，可引起包皮部位出现疱疹，同时伴有水肿症状。性接触是主要的传播途径之一，在有不洁性生活史的人群中风险较高，各个年龄段有不洁性生活的男性都可能患病。
三、过敏反应
（一）接触性过敏
接触某些过敏原可引起包皮水肿，常见的过敏原包括避孕套、洗涤剂、某些材质的内裤等。例如使用了含有致敏成分的避孕套，或者内裤材质为化纤且对皮肤有刺激，接触后会引发过敏反应，导致包皮水肿、瘙痒等症状。有过敏体质的男性更容易发生此类情况，不同年龄段都可能因接触相应过敏原而发病。
（二）药物过敏
服用某些药物后可能出现过敏反应，累及包皮时可引起水肿。比如服用抗生素后发生过敏，其中青霉素类抗生素过敏较为常见，可能表现为包皮水肿等症状。有药物过敏史的人群在使用相应药物时风险更高，不同年龄段都可能出现药物过敏导致的包皮水肿情况。
四、淋巴回流障碍
（一）包皮过长或包茎
包皮过长时，包皮口狭窄，可能影响淋巴回流。包茎患者包皮口更窄，严重阻碍淋巴液的正常回流，长期如此可导致包皮水肿。这种情况在儿童及成年男性中都可能存在，尤其是包茎患者，如果不及时处理，淋巴回流障碍会持续存在，加重水肿症状。
（二）术后淋巴回流暂时受阻
包皮环切术后，局部淋巴回流可能在短期内受到影响，导致包皮水肿。这是因为手术过程中对淋巴管有一定的损伤或影响，术后机体需要时间恢复淋巴回流的正常功能，一般随着术后恢复，水肿会逐渐消退，但在恢复期间水肿可能会持续存在一段时间，各个年龄段接受包皮环切术的患者都可能出现这种情况。
