男性睾丸疼痛的原因包括炎症相关（附睾炎、睾丸炎）、外伤相关（睾丸挫伤、睾丸扭转）及其他原因（精索静脉曲张、睾丸肿瘤），不同原因有不同发病机制、年龄性别因素及症状表现。
一、炎症相关原因
（一）附睾炎
1.发病机制：附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。细菌可经尿道逆行感染，也可经淋巴系统或血行传播至附睾。例如，不洁性生活、尿道器械操作等可能增加细菌感染尿道进而累及附睾的风险。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可发病，青少年相对更易患急性附睾炎。男性由于生理结构特点，尿道较长且外界细菌容易侵入，相比女性更易发生附睾炎相关疾病。
3.症状表现：主要表现为一侧睾丸疼痛，疼痛可向腹股沟区放射，同时附睾肿大、触痛明显，可伴有阴囊皮肤红肿，部分患者还可出现发热等全身症状。
（二）睾丸炎
1.发病机制：睾丸炎常与附睾炎同时存在，称为附睾-睾丸炎，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，青春期后男性患流行性腮腺炎时，约有20%-30%会并发睾丸炎。病毒可通过血液循环侵犯睾丸，导致睾丸炎症反应。
2.年龄与性别因素：流行性腮腺炎并发睾丸炎多见于青春期男性。男性为发病主体，女性不会发生睾丸炎相关疾病。
3.症状表现：一侧睾丸迅速肿大、疼痛，伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬，触痛显著。
二、外伤相关原因
（一）睾丸挫伤
1.发病机制：多因会阴部受到外力撞击，如体育运动中被踢伤、骑跨伤等，导致睾丸组织受到挫伤。外力作用使睾丸内部组织受损，引起疼痛。
2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可能发生，从事剧烈运动或有危险工作环境的男性相对更易出现睾丸挫伤情况。男性为发病主体。
3.症状表现：受伤侧睾丸疼痛、肿胀，局部有淤血斑，触痛明显，严重时可能出现阴囊血肿。
（二）睾丸扭转
1.发病机制：睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。具体机制尚不十分明确，可能与睾丸解剖结构异常有关，如睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等，在剧烈运动或睡眠中体位改变时容易诱发扭转。
2.年龄与性别因素：多见于青少年，新生儿及成年人也可发生。男性发病，女性无此情况。
3.症状表现：一侧睾丸突然发生剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧，部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状。
三、其他原因
（一）精索静脉曲张
1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉迂曲扩张。可能与精索静脉瓣功能不全、静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱等因素有关。长时间站立、重体力劳动等可加重病情。
2.年龄与性别因素：多见于青壮年男性，青少年也可能发病。男性发病，女性无精索静脉曲张相关问题。
3.症状表现：部分患者可出现一侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部或腹股沟区，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊表面迂曲的静脉团。
（二）睾丸肿瘤
1.发病机制：具体病因尚不明确，可能与遗传因素、隐睾等有关。隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常下降至阴囊内的睾丸高数十倍。肿瘤生长可侵犯周围组织，引起疼痛。
2.年龄与性别因素：多见于中青年男性，儿童及老年人也有发病可能。男性发病，女性无睾丸肿瘤相关疾病。
3.症状表现：一侧睾丸逐渐肿大，可伴有睾丸疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，部分患者可触及睾丸内肿块，质地较硬。
