怀葡萄胎的原因包括营养因素（饮食中缺乏维生素A及其前体物质、胡萝卜素、锌和硒等微量元素）、遗传因素（完全性葡萄胎染色体核型多为二倍体且全部来自父系，部分性葡萄胎常为三倍体）、内分泌失调（卵巢功能不健全或减退致雌激素异常、孕激素缺乏）、孕卵异常（卵子或精子本身发育异常）、环境因素（不同地区发生率有差异、长期处于污染环境增加风险）。
一、营养因素
维生素缺乏：饮食中缺乏维生素A及其前体物质以及胡萝卜素者，发生葡萄胎的概率明显增高。有研究发现，葡萄胎患者血清中的维生素A水平显著降低，而维生素A缺乏可能影响细胞的正常分化等过程，增加葡萄胎发生风险。
微量元素缺乏：如饮食中缺乏锌和硒等微量元素，也可能与葡萄胎的发生有关。锌是许多酶的组成成分，参与细胞的生长、分裂和分化等过程；硒具有抗氧化等多种生物学功能，缺乏时可能影响胎盘等组织的正常发育，从而增加葡萄胎发生几率。
二、遗传因素
染色体异常：完全性葡萄胎的染色体核型通常为二倍体，全部来自父系，常见核型是46，XX，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子（23，X）受精，然后精子的染色体发生复制变为二倍体（46，XX）所致；另一种核型是46，XY，是由一个空卵与两个单倍体精子（23，X和23，Y）受精所致。部分性葡萄胎的染色体核型通常为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一正常卵子与两个正常精子受精，或由一正常精子（23，X）与一减数分裂缺陷的卵子（23，XX）受精而成。
三、内分泌失调
卵巢功能不健全或减退：年轻女性（尤其是<20岁或>35岁）卵巢功能尚不完善，而年龄较大女性（>35岁）卵巢功能开始减退，这两种情况都可能导致体内雌激素水平异常。雌激素对维持正常的妊娠相关内分泌环境起着重要作用，当雌激素水平过低或过高时，都可能影响胚胎的正常发育，增加葡萄胎发生风险。例如，雌激素水平不足可能使子宫蜕膜发育不良，不利于胚胎着床后的正常生长，而过高的雌激素可能干扰滋养细胞的正常分化等过程。
孕激素缺乏：孕激素对于维持妊娠的稳定至关重要，它可以抑制子宫收缩等。如果体内孕激素水平不足，就难以营造一个适宜胚胎正常生长发育的子宫内环境，可能增加葡萄胎发生的可能性。
四、孕卵异常
卵子本身发育异常：如果卵子在发育过程中出现染色体等方面的异常，那么即使与正常精子结合，形成的胚胎也可能存在发育异常的情况，进而发展为葡萄胎。例如，卵子的染色体数目或结构异常，会导致后续胚胎的染色体异常，影响滋养细胞的正常增生等，最终引发葡萄胎。
精子异常：精子的染色体如果存在异常，如染色体数目或结构异常，与卵子结合后形成的受精卵也可能出现发育问题，导致葡萄胎的发生。比如精子的染色体发生断裂、缺失等情况，会影响胚胎的正常发育进程，使得滋养细胞过度增生形成葡萄胎样改变。
五、环境因素
地域差异：不同地区葡萄胎的发生率可能存在一定差异。例如，东南亚地区葡萄胎的发生率相对较高，可能与该地区的一些环境因素有关，如当地的水质、饮食结构等可能存在与葡萄胎发生相关的因素，但具体机制还需进一步深入研究。
生活环境：长期处于污染较为严重的环境中，如接触过多的化学污染物等，可能会对生殖细胞的遗传物质等产生影响，从而增加葡萄胎的发生风险。例如，接触一些工业污染物、农药等，可能会引起卵子或精子的损伤，导致后续胚胎发育异常。
