小儿感冒原因包括病原体感染、自身因素和环境因素。病原体感染中病毒占比超90%,细菌多为继发;自身因素是免疫系统不完善、体温调节中枢不稳定;环境因素有气候(温度、湿度变化)、居住环境(通风不良、拥挤)影响。
一、病原体感染
1.病毒感染
常见病毒:小儿感冒中约90%以上由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。例如,流感病毒可在人群中传播,小儿由于免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到流感病毒侵袭。当小儿接触到携带流感病毒的飞沫、污染物等,病毒就可通过呼吸道黏膜侵入小儿体内,引发感冒。
感染途径:主要通过空气飞沫传播,小儿在公共场所、学校等人群密集的地方,与感染病毒的患者近距离接触时,很容易通过吸入含有病毒的飞沫而被感染;另外,接触被病毒污染的玩具、餐具等物品后,用手触摸口鼻也可能导致病毒感染。
2.细菌感染
常见细菌:在小儿感冒中,部分情况是在病毒感染的基础上继发细菌感染,如A族乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等。当小儿的上呼吸道受到病毒侵袭后,呼吸道黏膜的防御功能受损,细菌就容易趁机侵入并繁殖,引发继发性细菌感染性感冒。
感染机制:细菌可通过呼吸道黏膜破损处侵入,在局部生长繁殖,引起呼吸道炎症反应,导致小儿出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状加重的表现。
二、小儿自身因素
1.免疫系统发育不完善
小儿的免疫系统尚处于发育阶段,尤其是6个月-2岁的小儿,免疫系统相对更薄弱。例如,小儿体内的免疫球蛋白水平相对较低,尤其是分泌型IgA(sIgA),sIgA能够在呼吸道黏膜表面形成一道免疫屏障,抵御病原体的入侵。小儿sIgA水平较低时,呼吸道黏膜的防御能力就会下降,更容易受到病毒、细菌等病原体的感染,从而引发感冒。
2.体温调节中枢不稳定
小儿的体温调节中枢发育还不成熟,对体温的调节能力较差。当小儿受到外界环境因素影响时,如环境温度变化较大(过冷或过热),体温调节中枢不能迅速有效地调节体温,导致小儿体温失衡,容易出现感冒症状。比如,在寒冷的季节,小儿穿着过少,机体散热增加,体温下降,容易引起上呼吸道血管收缩,局部抵抗力降低,病原体容易入侵引发感冒;而在炎热的夏季,小儿长时间待在空调房间,室内外温差较大,小儿出汗后毛孔张开,突然接触冷空气,也容易导致感冒。
三、环境因素
1.气候因素
温度变化:季节更替时,气温波动较大,如秋冬季节气温骤降,小儿如果没有及时添加衣物,身体不能很快适应温度变化,就容易着凉感冒。研究表明,在气温较低且温差较大的环境下,小儿感冒的发生率会明显升高。
湿度因素:空气湿度也与小儿感冒有关。过于干燥的空气会使小儿呼吸道黏膜的纤毛运动受到影响,黏膜干燥,防御功能降低,容易让病原体侵入;而湿度过高的环境则有利于细菌、病毒等微生物的滋生繁殖,同样增加小儿感冒的风险。例如,在梅雨季节,空气湿度较高,室内环境潮湿,容易滋生各种病菌,小儿接触后患病几率增加。
2.居住环境因素
通风不良:小儿居住的室内如果通风不畅,空气流通差,病原体容易在室内积聚。比如,家庭中长时间不开窗通风,室内空气中的病毒、细菌浓度会逐渐升高,小儿长期处于这样的环境中,感染感冒的几率就会增加。
拥挤的居住条件:当小儿生活在居住环境拥挤的情况下,如家庭成员较多、住房空间狭小,人员之间的接触频繁,病原体传播的机会就会增多,小儿更容易受到感染而引发感冒。



