韧带拉伤与半月板损伤在疼痛特点、肿胀情况、活动受限表现及特殊检查方法上有不同，最终明确诊断需结合影像学检查，如膝关节磁共振成像。疼痛方面，韧带拉伤疼痛部位明确，活动时加剧；半月板损伤多为膝关节内侧面等部位酸痛等，伴卡顿。肿胀上，韧带拉伤肿胀程度因伤而异，半月板损伤肿胀稍晚且范围更广。活动受限中，韧带拉伤因稳定受影响致相应方向活动受限；半月板损伤与卡顿有关。特殊检查有侧方应力试验等和麦氏征等，儿童老人检查有不同注意事项。
半月板损伤：半月板损伤的疼痛多位于膝关节内侧面或外侧面，有时会有牵涉痛，疼痛特点多为酸痛、绞索样痛等。部分患者会出现关节活动时的刺痛感，且常伴有关节卡顿、交锁现象，即关节在活动过程中突然卡住，不能屈伸，需要活动一下才能恢复。不同年龄半月板损伤表现也有不同，儿童半月板损伤相对较少见，多与外伤等有关；老年人半月板损伤多与退变有关，疼痛可能更隐匿，卡顿现象可能不如年轻人典型。
肿胀情况
韧带拉伤：韧带拉伤后肿胀程度因损伤程度而异，轻度拉伤肿胀可能较轻微，仅局部有轻度隆起；中度及重度拉伤肿胀会较明显，肿胀范围相对局限在韧带周围关节部位，皮肤可能有轻度发红等表现。儿童韧带拉伤后肿胀恢复相对较快，但也需关注；老年人由于血液循环相对较差，肿胀消退可能更慢。
半月板损伤：半月板损伤后肿胀一般相对韧带拉伤稍晚出现，且肿胀范围可能相对更广，有时会有关节腔积液导致关节明显肿胀，浮髌试验可能呈阳性。儿童半月板损伤肿胀可能因为组织修复能力相对较强，肿胀程度相对轻一些；老年人半月板损伤肿胀可能因为退变基础，肿胀持续时间长。
活动受限表现
韧带拉伤：韧带拉伤后关节活动受限主要是因为韧带损伤影响关节稳定性，导致相应方向活动明显受限。比如膝关节前交叉韧带拉伤，会导致膝关节屈伸及旋转活动受限。不同年龄活动受限对生活影响不同，儿童韧带拉伤后可能因为疼痛等原因不愿活动，影响肢体正常活动发育；老年人韧带拉伤后活动受限会严重影响日常生活自理能力，如上下楼梯、行走等。
半月板损伤：半月板损伤后关节活动受限除了因疼痛不敢活动外，还与半月板卡顿导致无法正常活动有关。例如膝关节半月板损伤时，患者在屈膝或伸膝到一定角度时会出现活动困难。儿童半月板损伤活动受限可能会影响其运动能力发展；老年人半月板损伤活动受限会极大影响其日常行走、坐立等基本活动。
特殊检查方法
韧带拉伤：可通过查体中的侧方应力试验等初步判断，比如膝关节侧方应力试验，检查者握住患者足部，对膝关节施加内外翻应力，若出现过度的内外翻活动，提示相应侧副韧带拉伤。不同年龄人群查体时配合度不同，儿童可能需要更温和的检查方式，老年人要注意避免加重损伤。
半月板损伤：常用的有麦氏征（McMurray征）等检查。麦氏征检查时患者仰卧，检查者一手握住患肢足部，另一手扶住膝关节，将膝关节极度屈曲，足部抵住臀部，然后将小腿极度外展、外旋或内收、内旋，逐渐伸直膝关节，若听到响声或感到疼痛，则为阳性，提示半月板损伤。儿童进行麦氏征检查时要注意力度轻柔；老年人由于关节退变等，检查时可能阳性表现不典型。
通过以上疼痛特点、肿胀情况、活动受限表现以及特殊检查方法等多方面综合区分韧带拉伤和半月板损伤，但最终明确诊断还需要结合影像学检查，如膝关节磁共振成像（MRI），能更清晰地显示韧带及半月板的损伤情况，为准确区分提供更有力依据。
