神经根型颈椎病需与肩周炎、胸廓出口综合征、腕管综合征、脊髓型颈椎病、肘部尺神经卡压综合征鉴别，与肩周炎相比，神经根型颈椎病有上肢放射性疼痛、麻木等且查体有神经根牵拉试验等阳性表现，肩周炎主要是肩部周围疼痛、活动受限等；与胸廓出口综合征相比，神经根型颈椎病多因颈椎间盘退变等致神经根受压，胸廓出口综合征因胸廓解剖结构异常等致症状，且查体表现不同；与腕管综合征相比，神经根型颈椎病上肢麻木、疼痛范围更广，肌电图等检查表现不同；与脊髓型颈椎病相比，脊髓型颈椎病是脊髓受压表现，神经根型颈椎病是神经根受压表现，影像学等表现不同；与肘部尺神经卡压综合征相比，神经根型颈椎病上肢症状范围更广泛，影像学表现不同，且各疾病发病相关因素不同。
一、与肩周炎的鉴别
神经根型颈椎病与肩周炎均可能出现肩部疼痛等表现，但神经根型颈椎病多有上肢放射性疼痛、麻木，且疼痛可沿神经根走行分布，查体可有神经根牵拉试验等阳性表现；而肩周炎主要是肩部周围疼痛、活动受限，疼痛一般不沿神经根走行放射，肩关节各方向活动均受限，X线等检查神经根型颈椎病可有颈椎间盘退变等表现，肩周炎X线多无神经根相关异常。不同年龄人群均可发病，生活中长期伏案工作等人群易患神经根型颈椎病，肩周炎多见于中老年人，与肩部慢性劳损等有关。
二、与胸廓出口综合征的鉴别
胸廓出口综合征也可出现上肢疼痛、麻木等表现。胸廓出口综合征的疼痛、麻木等症状可因上肢过度外展、上举等动作加重，查体可发现锁骨上窝、腋下等部位动脉或静脉受压表现，如Adson试验等阳性；而神经根型颈椎病多与颈椎间盘退变、骨质增生等导致神经根受压有关，颈椎影像学检查可发现颈椎神经根受压情况。不同年龄均可发病，胸廓出口综合征与胸廓解剖结构异常等有关，神经根型颈椎病与颈椎退变等相关。
三、与腕管综合征的鉴别
腕管综合征主要表现为手部正中神经支配区域的麻木、疼痛等，多见于手部频繁活动人群。神经根型颈椎病的上肢麻木、疼痛等表现多为神经根支配的较广范围，可涉及上肢多个节段，而腕管综合征主要是手部正中神经分布区症状，肌电图等检查可发现腕管处正中神经受压表现，神经根型颈椎病肌电图可发现神经根受压相关异常，颈椎影像学可显示颈椎病变。不同年龄均可发病，腕管综合征与手部过度使用等有关，神经根型颈椎病与颈椎退变等有关。
四、与脊髓型颈椎病的鉴别
脊髓型颈椎病主要是脊髓受压表现，如四肢乏力、行走不稳等，而神经根型颈椎病主要是神经根受压表现的上肢疼痛、麻木等。但有时两者可合并存在。脊髓型颈椎病的影像学检查可见脊髓明显受压，而神经根型颈椎病主要是神经根受压表现，神经系统查体脊髓型颈椎病可有脊髓受损的体征，如病理反射等，神经根型颈椎病主要是神经根支配区的感觉、运动异常。不同年龄均可发病，脊髓型颈椎病与颈椎退变等导致脊髓受压有关，神经根型颈椎病与神经根受压有关。
五、与肘部尺神经卡压综合征的鉴别
肘部尺神经卡压综合征主要表现为尺神经支配的手部小指及环指尺侧半的麻木、疼痛等，查体可发现尺神经沟处尺神经受压表现，如Froment征等阳性；神经根型颈椎病的上肢症状范围更广泛，多有神经根分布区的多种表现，颈椎影像学可显示颈椎神经根受压情况，肘部尺神经卡压综合征影像学主要是肘部尺神经相关异常。不同年龄均可发病，肘部尺神经卡压综合征与肘部外伤、慢性劳损等有关，神经根型颈椎病与颈椎退变等有关。
