颌骨骨折后手术时机选择需综合一般情况和特殊人群情况，一般情况分早期（1-3天）、中期（4-7天）、晚期（超7天），特殊人群中儿童患者需谨慎考虑骨折对生长发育影响，老年患者要综合全身状况与骨折情况选择，早期简单轻肿可早期手术，中期适中复杂宜中期，晚期严重肿胀等宜晚期，儿童移位明显影响发育尽早手术，老年综合基础病等选时机。
一、一般情况
1.早期手术（伤后1-3天）
对于一些简单的、无明显肿胀或肿胀较轻的颌骨骨折，如果患者全身情况允许，可考虑早期手术。此时手术操作相对容易，骨折断端清晰，有利于准确复位和固定。例如，对于部分单纯的下颌骨颏部线性骨折，在伤后1-3天内手术，能够较好地恢复下颌骨的正常解剖结构和功能，减少骨折不愈合等并发症的发生风险。但需要密切观察患者的全身状况，如生命体征是否稳定等。
2.中期手术（伤后4-7天）
大多数颌骨骨折患者在伤后4-7天进入这个时期。此时局部肿胀开始消退，但尚未完全消退。对于大多数复杂程度适中的颌骨骨折，这个时间段是比较理想的手术时机。例如，对于下颌骨体部的粉碎性骨折，在伤后4-7天手术，一方面肿胀有所减轻，便于手术操作，另一方面组织的血运情况相对稳定，有利于骨折的愈合。在这个时期手术，需要注意在手术过程中轻柔操作，避免过度刺激局部组织导致肿胀加重。
3.晚期手术（伤后超过7天）
当患者伤后超过7天，局部肿胀严重，甚至出现皮肤张力性水疱等情况时，多考虑晚期手术。此时手术风险相对较高，因为局部组织的炎症反应较重，手术操作可能会加重组织损伤，增加感染的风险。但如果骨折断端有明显移位，影响咬合关系等重要功能，也需要及时手术。例如，对于一些陈旧性的颌骨骨折，虽然伤后时间较长，但如果出现明显的咬合紊乱等情况，仍需要进行手术矫正。不过，晚期手术需要更加精细的操作和严格的无菌操作，以降低感染等并发症的发生。
二、特殊人群情况
1.儿童患者
儿童颌骨骨折后的手术时机需要更加谨慎考虑。儿童的颌骨处于生长发育阶段，骨折后的愈合能力较强，但也需要关注骨折对生长发育的影响。一般来说，对于儿童颌骨骨折，如果骨折移位不明显，不影响咬合功能和颌骨的正常生长，可适当延迟手术，观察其自身的愈合情况。但如果骨折移位明显，影响面部的正常发育和咬合关系，即使伤后时间稍长，也需要尽早手术。例如，对于儿童下颌骨髁突骨折，如果移位明显，可能会影响下颌骨的生长方向和面部的对称性，需要在合适的时机（一般不超过2周左右）进行手术，以尽量减少对儿童生长发育的影响。同时，儿童患者全身情况相对较脆弱，在手术前后需要更加密切监测生命体征等情况，确保手术安全。
2.老年患者
老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。对于老年颌骨骨折患者，手术时机的选择需要综合考虑全身状况和骨折情况。如果老年患者全身情况较差，合并严重的心脑血管疾病等，需要先积极治疗基础疾病，待全身情况相对稳定后再考虑手术。一般来说，对于老年颌骨骨折，如果骨折无明显移位，不影响咀嚼等基本功能，可适当延迟手术，但如果骨折移位明显，影响进食等，需要在控制基础疾病的前提下尽早手术。例如，老年患者下颌骨骨折导致明显的咬合困难，影响进食，即使患者有高血压等基础疾病，也需要在血压等指标控制相对平稳的情况下尽早手术，以改善患者的营养状况等。同时，老年患者术后恢复相对较慢，需要加强术后护理，预防肺部感染等并发症。
