慢性睾丸炎有疼痛表现，包括隐痛或钝痛且可放射、持续存在；局部有睾丸肿大或萎缩、阴囊皮肤改变等体征。治疗包括一般治疗，如调整生活方式、局部护理；药物治疗，如根据病原菌用抗生素、用对症药缓解疼痛；手术治疗，适用于睾丸严重萎缩、反复感染难控等情况，需考虑不同年龄患者特点及手术指征、方式等。
一、慢性睾丸炎的症状
（一）疼痛表现
程度与性质：多为隐痛或钝痛，疼痛程度个体差异较大，部分患者疼痛可放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部。年龄方面，成年患者对疼痛的感知相对明确，而儿童由于表述能力有限，可能表现为哭闹、阴囊部位的不安等。生活方式上，长期久坐、剧烈运动后可能会使疼痛加重。有附睾炎病史的患者发生慢性睾丸炎时，疼痛症状可能更易出现且相对顽固。
持续时间：疼痛往往持续存在，时轻时重，可持续数周、数月甚至更长时间。
（二）局部体征
睾丸肿大或萎缩：部分患者睾丸可出现不同程度的肿大，质地较硬；也有患者会出现睾丸萎缩，体积变小。从年龄角度看，儿童时期发生慢性睾丸炎可能对睾丸的生长发育影响更大，易导致睾丸萎缩；成年患者则可能更多表现为肿大后逐渐出现萎缩的情况。生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响局部血液循环，加重睾丸的病理改变，进而影响睾丸的大小状态。有既往睾丸炎反复发作病史的患者，睾丸肿大或萎缩的情况可能更常见。
阴囊皮肤改变：阴囊皮肤可能出现红肿、增厚等表现，部分患者阴囊皮肤温度可能较对侧升高。
二、慢性睾丸炎的治疗
（一）一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄的患者，都应注意休息，避免过度劳累。成年患者要避免长时间久坐、骑自行车等，儿童患者则要注意避免阴囊部位受到压迫。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，增强机体免疫力。例如，成年患者可每隔1-2小时起身活动一下，儿童患者要选择宽松舒适的衣物，减少阴囊部位的压迫。
局部护理：对于阴囊部位，可适当进行冷敷或热敷，但要注意温度和时间。急性期可适当冷敷缓解疼痛肿胀，慢性期可适当热敷促进血液循环。不同年龄患者的护理方式有所不同，儿童患者进行局部护理时要更加轻柔，避免造成损伤；成年患者可根据自身耐受情况调整冷敷或热敷的时间，一般每次15-20分钟左右。
（二）药物治疗
抗生素应用：根据病原菌的检查结果选用敏感抗生素。如果是细菌感染引起的慢性睾丸炎，可选用相应的抗生素。但要注意避免滥用抗生素，需在医生指导下使用。对于儿童患者，要特别谨慎使用可能影响生长发育的抗生素；成年患者在使用抗生素时要注意药物的不良反应等情况。
对症治疗药物：对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但要注意药物的禁忌证等。例如，有消化道溃疡病史的患者要慎用非甾体抗炎药。不同年龄患者使用对症治疗药物时要考虑其特殊的生理状况，儿童患者尽量避免使用可能有较大不良反应的药物，可优先选择相对安全的缓解疼痛方式。
（三）手术治疗
适应证：如果慢性睾丸炎导致睾丸严重萎缩、反复感染难以控制等情况时可考虑手术治疗。对于不同年龄患者，手术的考量有所不同。儿童患者手术需谨慎评估对生殖系统发育的影响；成年患者则要综合考虑睾丸的功能状态、患者的生育需求等因素。
手术方式：常见的手术方式有睾丸切除术等，但需严格掌握手术指征，权衡手术的利弊。例如，当睾丸已无功能且反复引起严重症状时才考虑睾丸切除术，而如果有保留睾丸的可能则尽量选择保守的手术方式或非手术治疗方法。
