骨折后不同阶段有相应康复训练,早期(1-2周)进行手指、肩部和肘部活动;中期(3-6周)开展腕关节活动度和肌力训练;后期(6周以上)进行全面功能恢复及力量、耐力巩固训练,各阶段训练针对不同情况有不同要求,助力手腕恢复功能。
肩部和肘部活动:在不影响骨折部位的情况下,进行肩部的钟摆运动,即身体前倾,患侧手臂自然下垂,利用手臂的重力进行前后、左右摆动,每次10-15分钟,每天2-3次;肘部可进行屈伸的小范围活动,如缓慢地弯曲和伸直肘部,每次5-10次,每天3-4组。肩部和肘部的活动可以维持肩关节和肘关节的活动度,防止关节僵硬,因为肩部和肘部在手腕骨折后也会因长期固定而出现活动受限情况。儿童患者进行肩部和肘部活动时,需在医护人员指导下进行正确的运动方式;老年患者由于身体机能下降,更要注意活动的温和性,避免因活动不当加重身体负担。
中期康复训练(骨折后3-6周)
腕关节活动度训练:进行腕关节的屈伸和旋转活动。腕关节屈伸训练可坐在椅子上,手臂放在桌上,手掌向下,缓慢将手腕向手背方向屈曲,再向手掌方向伸展,每组10-15次,每天3-4组;腕关节旋转训练可手掌向上,缓慢将手腕向内侧旋转,再向外侧旋转,每组10-15次,每天3-4组。此阶段骨折部位有一定程度的愈合,通过腕关节的活动度训练可以逐渐恢复腕关节的正常功能,防止关节僵硬和肌肉萎缩。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但仍需注意训练的循序渐进,避免过度用力;老年患者则要根据骨折愈合情况适当调整训练强度,若在训练过程中出现疼痛加剧或肿胀等情况,应立即停止训练并咨询医生。
肌力训练:可进行握力器训练,选择合适阻力的握力器,每次握握力器时用力握紧,保持3-5秒后放松,每组10-15次,每天3-4组;还可以进行手腕的抗阻屈伸训练,用手握住一个装有适量重物的袋子,进行手腕的屈伸动作,增加手腕肌肉的力量。肌力训练有助于增强手腕周围肌肉的力量,为后期恢复正常的手腕功能提供力量支持。儿童患者使用握力器时要选择适合儿童力度的握力器,避免因阻力过大导致手部肌肉疲劳;老年患者在进行抗阻屈伸训练时,要注意重物的重量不宜过重,以自身能承受且不加重骨折部位负担为宜。
后期康复训练(骨折后6周以上)
全面功能恢复训练:进行日常生活活动的模拟训练,如穿衣、洗漱、拿取物品等,逐渐增加手腕的活动强度和复杂性。还可以进行一些协调性训练,如用患侧手腕进行抛接小球等活动,提高手腕的灵活性和协调性。此阶段骨折基本愈合,通过全面的功能恢复训练可以使手腕恢复到接近正常的功能状态。对于儿童患者,在进行日常生活活动模拟训练时,家长可以引导患儿逐步独立完成一些简单的生活操作,促进其自理能力的恢复;老年患者在进行协调性训练时,要注意活动的安全性,避免因协调性差导致摔倒等意外情况发生。
力量和耐力巩固训练:可以进行更具挑战性的力量训练,如进行手腕的推拉重物训练,逐渐增加重物的重量和推拉的距离;耐力训练可以进行长时间的手腕活动,如持续进行手腕的屈伸、旋转等动作一定时间,如每次15-20分钟,每天2-3次。力量和耐力巩固训练有助于进一步增强手腕的力量和耐力,使手腕能够更好地适应日常生活和工作的需求。儿童患者进行力量和耐力巩固训练时要在安全的环境下进行,避免因训练强度过大影响骨骼的正常发育;老年患者则要根据自身的身体状况和恢复情况合理调整训练计划,确保训练的安全性和有效性。



