膝关节积液的治疗包括一般治疗（休息、抬高患肢）、物理治疗（冷敷、热敷、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、关节腔穿刺抽液）以及针对病因治疗（创伤性、炎症性、感染性因素分别处理），需根据不同情况采取相应措施以促进积液吸收、缓解症状及治疗原发疾病。
一、一般治疗
（一）休息
急性期应注意休息，减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，让膝关节得到充分的放松，有利于积液的吸收和炎症的消退。例如，对于因过度运动导致膝关节积液的人群，休息是基础的处理措施。
（二）抬高患肢
将患肢抬高，高于心脏水平，这样可以促进血液和淋巴回流，减轻膝关节的肿胀，从而有助于积液的吸收。比如，卧床时可在脚下垫一个枕头，使膝关节处于抬高的状态。
二、物理治疗
（一）冷敷
在急性期（通常是受伤后48小时内），可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，减轻肿胀和疼痛，缓解炎症反应。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，可使用毛巾等将冰袋与皮肤隔开。
（二）热敷
在急性期过后（受伤48小时后），可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加快新陈代谢，帮助积液的吸收和炎症的消散。热敷的温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于一些因慢性劳损导致膝关节积液的中老年人，热敷可能会有较好的效果。
（三）理疗
如超短波理疗等，超短波可以改善局部的血液循环，促进炎症物质的代谢，有助于膝关节积液的吸收。不同年龄、不同健康状况的人群都可根据病情在医生指导下选择合适的理疗方式，但儿童在进行理疗时要特别注意能量的控制，避免对儿童生长发育产生不良影响。
三、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如果疼痛和炎症比较明显，可使用非甾体抗炎药，这类药物具有抗炎、止痛的作用。但要注意不同人群的用药差异，例如老年人可能存在胃肠道和肾脏的潜在风险，使用时需密切监测；儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非有明确的适应证且在医生严格指导下使用。
（二）关节腔穿刺抽液
当膝关节积液较多，影响关节活动时，可进行关节腔穿刺抽液。通过抽取积液，可以迅速减轻关节的肿胀和疼痛，但抽液后要注意加压包扎，避免再次积液。对于一些因创伤、感染等导致大量膝关节积液的患者可能需要进行抽液操作，在操作过程中要严格遵守无菌原则，防止感染。
四、针对病因治疗
（一）创伤性因素
如果是创伤引起的膝关节积液，需要根据创伤的具体情况进行相应处理。例如，轻微的软组织损伤导致的积液，通过上述一般治疗、物理治疗等多可逐渐恢复；而对于有韧带损伤、半月板损伤等情况的，可能需要进一步的手术治疗等。对于运动爱好者等因运动创伤导致膝关节积液的人群，要根据损伤的严重程度进行个体化的治疗。
（二）炎症性因素
如类风湿关节炎、痛风性关节炎等引起的膝关节积液，需要针对原发的炎症性疾病进行治疗。类风湿关节炎患者需要使用抗风湿药物等进行系统治疗；痛风性关节炎患者则需要进行降尿酸等治疗。不同年龄的类风湿关节炎患者治疗方案可能有所不同，儿童类风湿关节炎的治疗更为谨慎，需考虑生长发育等多方面因素。
（三）感染性因素
如果是感染导致的膝关节积液，如化脓性关节炎等，需要进行抗感染治疗，必要时可能需要进行关节腔冲洗等治疗。感染性膝关节积液病情较为严重，需要及时、规范的抗感染处理，不同年龄段的感染患者治疗药物选择和剂量等都有差异，儿童感染时要特别注意药物的选择和安全性。
