手脚冰凉出汗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低（不同年龄段受影响程度不同）、剧烈运动后（不同性别和生活方式人群机制类似）；病理性因素有贫血（不同年龄段和性别表现不同）、甲状腺功能减退（不同年龄表现有差异，女性患病概率相对高）、雷诺综合征（不同年龄段均可发生，女性发病率高，长期寒冷环境或情绪易激动人群易诱发）、糖尿病周围神经病变（不同年龄段表现不同，女性受生理周期等因素影响血糖波动大时更易出现）。
一、生理性因素
1.环境温度过低：当人体处于寒冷环境中时，为了减少热量散失，体表血管会收缩，导致四肢末梢血液循环相对减少，从而出现手脚冰凉出汗的情况。例如，在寒冷的冬季，如果没有做好保暖措施，手脚暴露在低温环境下，就容易出现这种现象。不同年龄段的人群对寒冷的耐受程度不同，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，相对更易受环境温度影响出现手脚冰凉出汗；老年人由于身体机能衰退，血液循环本身就相对较差，在寒冷环境中更易出现此类情况。
2.剧烈运动后：剧烈运动时，身体代谢加快，产热增加，为了散热，体表会出汗。同时，运动过程中肢体的肌肉收缩会影响血液循环，运动结束后，肢体末梢的血液循环可能还未完全恢复到正常状态，从而出现手脚冰凉出汗的现象。不同性别在剧烈运动后的表现可能有一定差异，一般来说，男性肌肉量相对较多，运动后产热更多，出汗情况可能相对更明显，但手脚冰凉的机制类似。不同生活方式的人群，经常运动的人群运动后身体的应激反应可能相对更迅速，但基本机制相同。
二、病理性因素
1.贫血：贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量减少，导致血液携氧能力下降，组织器官供氧不足。四肢末梢血液循环相对较差，就容易出现手脚冰凉的情况，同时，身体为了维持基本代谢，可能会通过出汗来调节，从而出现手脚冰凉出汗的表现。不同年龄段的贫血患者表现可能不同，儿童贫血可能与营养不良、先天因素等有关，老年人贫血可能与慢性疾病、造血功能衰退等有关。女性由于生理特点，如月经过多等原因更易发生贫血，在贫血时更易出现手脚冰凉出汗的情况。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，产热减少，从而出现手脚冰凉的症状。同时，甲状腺功能减退患者的交感神经功能可能受到影响，导致出汗异常，出现手脚冰凉出汗的情况。不同年龄的甲状腺功能减退患者，儿童患者可能伴有生长发育迟缓等表现，老年患者可能伴有记忆力减退、反应迟钝等其他表现。女性患甲状腺功能减退的概率相对较高，在患病时需关注手脚冰凉出汗等症状。
3.雷诺综合征：主要是由于寒冷或情绪激动等因素引起肢端小动脉痉挛，导致手指或脚趾皮肤颜色出现苍白、青紫然后潮红的变化，发作时可伴有手脚冰凉出汗的情况。这种疾病在不同年龄段均可发生，女性发病率相对较高，生活方式方面，如果长期处于寒冷环境或情绪易激动的人群更易诱发该疾病出现手脚冰凉出汗的表现。
4.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，影响神经对血管的调节功能，导致四肢末梢血液循环障碍，出现手脚冰凉的情况，同时，神经病变也可能影响汗腺的分泌，导致出汗异常，出现手脚冰凉出汗的现象。不同年龄段的糖尿病患者，老年患者由于病程可能较长，更易出现周围神经病变，在血糖控制不稳定时更易出现手脚冰凉出汗的症状。女性糖尿病患者在生理周期等因素影响下，血糖波动可能相对更明显，从而影响周围神经病变的发生和手脚冰凉出汗的表现。
