子宫内膜息肉1cm已怀孕能否要需综合多方面情况判断，较小息肉对妊娠影响有个体差异，早中晚孕期观察重点不同，要密切产检，根据孕妇具体情况个体化决策，高龄孕妇和有不良孕史孕妇需特殊考虑。
一、息肉对妊娠的影响
1.一般情况
较小的子宫内膜息肉（1cm左右）相对而言对妊娠的影响可能相对较小。但仍需密切观察。部分研究显示，子宫内膜息肉可能会影响胚胎着床，不过对于1cm左右的息肉，这种影响程度存在个体差异。一些研究表明，较小的息肉并不一定必然导致妊娠失败等不良结局，但需要持续关注孕期情况。
从病理角度看，子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的带蒂或无蒂的肿物，其存在可能会干扰子宫内环境，不过对于1cm的息肉，子宫整体的容受性可能在一定程度上仍能满足胚胎着床和早期发育的基本需求。
2.不同孕期的观察重点
早孕期：怀孕早期要注意监测胚胎发育情况，通过超声检查观察胚胎的胎心、胎芽等情况。如果胚胎发育正常，没有因为息肉出现异常的阴道流血、腹痛等情况，有继续妊娠的可能性。但需要定期进行超声复查，观察息肉的变化以及胚胎的发育状况。
中晚孕期：随着孕期进展，要关注是否出现早产、胎盘位置异常等情况。因为子宫内环境的微小变化可能在中晚孕期有所体现，例如息肉可能会影响胎盘的正常附着等，但对于1cm的息肉，这种影响相对较隐匿，需要通过超声等检查密切监测胎盘位置、胎儿生长发育等指标。
二、处理建议
1.密切产检
孕妇需要加强产检频率，除了常规的产检项目外，要重点关注子宫内胚胎或胎儿的情况以及息肉的情况。超声检查是重要的监测手段，通过多次超声检查可以动态观察息肉大小有无变化，以及胎儿的生长发育、胎位等情况。
对于有阴道流血等异常情况的孕妇，要及时就医，进行相关检查和评估。如果出现阴道流血，可能需要进一步排查是否与息肉有关，或者是否存在其他导致阴道流血的原因，如先兆流产等情况，需要综合判断并进行相应处理。
2.个体化决策
由于每个孕妇的情况不同，包括息肉的具体位置、孕妇的身体状况、既往病史等。如果孕妇没有明显的不适症状，胚胎发育良好，那么可以考虑继续妊娠，并在后续孕期中持续监测。但如果在孕期出现了与息肉相关的严重并发症，如反复阴道大量流血，经保守治疗无效等情况，则可能需要根据具体情况考虑是否终止妊娠。
对于有其他基础疾病的孕妇，如合并高血压、糖尿病等，需要更加谨慎地评估妊娠风险。因为这些基础疾病可能会与息肉对妊娠的影响相互作用，增加孕期的不良结局风险，此时需要多学科会诊，综合评估孕妇和胎儿的情况后再做出决策。
三、特殊人群考虑
1.高龄孕妇
对于高龄孕妇，怀孕本身就存在一定风险，同时合并子宫内膜息肉1cm的情况。高龄孕妇发生胎儿染色体异常等风险相对增加，而子宫内膜息肉可能进一步影响妊娠结局。此时需要更加密切地监测胚胎或胎儿的染色体情况（如通过无创产前检测、羊水穿刺等检查）以及子宫内的情况。如果在监测过程中发现胚胎发育异常或者息肉相关并发症严重，可能需要更早地权衡继续妊娠的风险和收益。
2.有不良孕史的孕妇
对于有不良孕史，如既往有流产、胚胎停育等情况的孕妇，合并子宫内膜息肉1cm时，妊娠风险相对更高。需要在早期就加强监测，密切关注激素水平变化以及胚胎发育情况。可能需要更频繁地进行超声检查和相关指标的检测，以便及时发现问题并采取相应措施。同时，要给予孕妇更多的心理支持，因为不良孕史可能会增加孕妇的焦虑情绪，而焦虑情绪也可能对妊娠产生不利影响。
