褥疮什么原因引起的

来源:民福康

褥疮的发生受多种因素影响,包括压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况(营养不良、体重因素)、皮肤潮湿(汗液、尿液等刺激)、年龄因素(老年人、婴幼儿)、疾病因素(神经系统疾病患者、慢性消耗性疾病患者)及其他因素(医疗器械使用、环境因素),这些因素会通过不同方式导致皮肤血液循环障碍、修复功能下降等进而引发褥疮。

摩擦力:皮肤受到摩擦力作用时,会损伤皮肤的角质层。比如,患者在床上活动时,皮肤与床单之间产生的摩擦力,会擦掉皮肤表面的保护性角质层,使皮肤更容易受到损伤,增加褥疮发生的风险。

剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位所引起的,与垂直压力相加,会加重血液供应的破坏。例如,患者半卧位时,身体下滑,皮肤与骨骼之间产生的剪切力会导致深部组织损伤,影响血液循环,引发褥疮。

营养状况

营养不良:当患者出现营养不良时,如蛋白质摄入不足、维生素缺乏(尤其是维生素C、维生素B族)以及微量元素缺乏(如锌等),会影响皮肤的正常代谢和修复功能。蛋白质是皮肤组织的重要组成部分,缺乏蛋白质会使皮肤组织修复能力下降;维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏维生素C会影响伤口愈合;锌元素对细胞的生长和修复有重要作用,缺乏锌会导致伤口愈合延迟,从而容易发生褥疮。例如,长期患有慢性疾病、进食困难的患者,更容易出现营养不良相关的褥疮问题。

体重因素:体重过重的患者,身体对局部组织的压力更大,增加了褥疮发生的可能性;而体重过轻的患者,皮下脂肪较少,对骨骼突起处的缓冲作用减弱,也容易受到压力影响导致褥疮。

皮肤潮湿

汗液、尿液等刺激:皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的浸渍,会使皮肤角质层变软,削弱皮肤的屏障功能,容易发生破溃和感染。例如,失禁患者的皮肤长期处于潮湿环境中,尿液和粪便中的化学物质会刺激皮肤,导致皮肤炎症,进而引发褥疮。婴幼儿皮肤娇嫩,若尿布更换不及时,尿液和粪便刺激也容易引起臀部等部位的褥疮。

年龄因素

老年人:老年人皮肤老化,表皮变薄,皮下脂肪减少,皮肤弹性降低,血液循环功能较差,对压力等刺激的耐受能力下降,更容易发生褥疮。随着年龄增长,身体的各项生理功能衰退,皮肤的自我修复能力也减弱,所以老年人是褥疮的高发人群之一。

婴幼儿:婴幼儿皮肤非常娇嫩,皮肤厚度仅为成人的1/3左右,而且婴幼儿活动能力相对较弱,若长时间处于固定体位,局部皮肤容易受到压迫,且皮肤屏障功能不完善,一旦受压就容易出现血液循环障碍,引发褥疮。例如,长时间使用尿布且未及时更换的婴幼儿,臀部等部位容易发生褥疮。

疾病因素

神经系统疾病患者:如中风、截瘫等患者,由于神经系统受损,导致感觉障碍,无法感知身体受压部位的不适,不能及时调整体位,使局部组织长期受压,容易发生褥疮。例如,截瘫患者长期卧床,身体某一部位长期受压,而自身无法察觉,从而引发褥疮。

慢性消耗性疾病患者:像恶性肿瘤、严重贫血等患者,身体处于消耗状态,营养状况差,皮肤组织修复能力低下,同时疾病本身可能导致患者长期卧床,增加了褥疮发生的风险。

其他因素

医疗器械使用:使用石膏、绷带、夹板等医疗器械的患者,若固定不当,会导致局部血液循环障碍,容易引发褥疮。例如,石膏固定过紧时,会影响肢体的血液循环,导致受压部位皮肤出现问题。

环境因素:长期处于潮湿、寒冷的环境中,会影响皮肤的血液循环和皮肤的正常功能,增加褥疮发生的可能性。例如,冬季寒冷潮湿的环境中,皮肤血管收缩,血液循环进一步变差,容易引发褥疮。

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褥疮
褥疮一般指压疮,是患者皮肤受压力、剪切力、摩擦力影响而出现的皮肤损伤。
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病人卧床得褥疮怎么办?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
病人长时间卧床得褥疮首先需要协助病人勤翻身变换姿势,更换防褥疮床垫,并且做好自身清洁卫生工作。对于褥疮部位可以用碘伏或者康复新液消毒处理,症状较重的或者合并有细菌感染的病人,还需要口服或者输注抗生素来抗感染治疗。建议长时间卧床或者行动不便长时间端坐的病人,一定要注意勤翻身变换姿势,防止一个姿势保持太
红霉素软膏治褥疮吗?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
红霉素软膏可以治疗褥疮,因为红霉素软膏属于外用消炎药,褥疮形成后涂抹在表面可以起到消炎、杀菌的作用。褥疮一旦形成后,很难治愈,建议长时间卧床病人可以使用气垫床,同时也要勤翻身,保持各个部位皮肤的透气。一旦形成褥疮,建议一定要将创面保护起来,保持创面的清洁、干燥,有条件者最好使用烤灯照射,保持创面干燥
老人屁股长褥疮怎么治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
老人屁股长褥疮首先需要频繁的更换体位与姿势,若皮肤已经形成溃疡,应在局部应用敷料,如薄膜敷料或者水胶体敷料等,来保护伤口以及吸收渗出液,为伤口提供适宜的愈合环境。另外,还需要适当应用碘化合物或者银化合物来杀菌。此外,还可以用生长因子、止痛药以及抗生素来辅助治疗。对于有较多坏死组织的褥疮,需要手术来清
褥疮能治好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
通常情况下,褥疮是可以治愈的。如果病情不是很严重,可以使用生理盐水清洗患处,之后使用抗感染药物以及去腐生肌的药物进行治疗。也可以配合热敷进行改善。如果保守治疗效果不佳或者病情十分严重,可以通过手术进行治疗。同时需要注意是否有糖尿病等基础型疾病影响疾病恢复,如果是糖尿病,患者需要及时的降糖治疗。期间需
褥疮是什么原因引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
临床上引起褥疮的原因包括多种,主要分为以下方面:一、皮肤长时间受压导致血液循环不畅,从而导致缺血、缺氧及缺乏营养物质而出现皮肤受损现象。二、行动不便或长期卧床的患者,当皮肤与衣服或者床上用品长时间产生摩擦,会导致皮肤出现褥疮。三、皮肤长时间受到汗液、尿液、渗出物、引流液及粪便的刺激导致皮肤出现褥疮。
治疗褥疮的有效方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
患有褥疮的患者可外用敷料治疗,临床上常用的敷料包括水凝胶敷料、硅胶敷料、泡沫敷料、水胶体敷料、含碘敷料、抗生素敷料等。当患者出现感染症状时,可外用杀菌剂治疗,如碘化合物、银化合物等。若是患者出现剧烈疼痛的症状,患者可遵医嘱使用非甾体抗炎类药物治疗,如布洛芬、萘普生等。若是患者褥疮部位有较多的坏死组织
老年人长了褥疮如何治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
老年人出现褥疮时可以先改变体温,避免长时间压迫褥疮位置。其次还可以外用敷料来保持伤口,避免伤口受到污染,常用的敷料包括水凝胶敷料、硅胶敷料、泡沫敷料、薄膜敷料等,部分褥疮患者还会出现感染的现象,可以使用碘化合物、银化合物来治疗。局部溃疡继发感染可能会导致败血症、蜂窝组织炎等疾病,还应使用抗生素进行治
尾椎骨褥疮烂到骨头了怎么治
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尾椎骨褥疮烂到骨头可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1、一般治疗患者需经常性地更换体位以及姿势,有助于减轻局部压力,预防褥疮发展。也可以使用充气床垫、泡沫防护垫、压力调节垫等,能够帮助减轻引起褥疮的压力、减少局部摩擦。2、药物治疗患者可以在医生指导下进行外用敷料治疗,避免伤口感染、吸收渗出液、填充坏死腔缺损、减轻水肿等,主
老年人脚上长褥疮怎么办
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
褥疮一般是指压疮,老年人脚上长压疮要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:1、一般治疗患者压疮程度较轻时可以通过频繁更换体位,减轻局部皮肤组织的压力和摩擦,促进皮肤恢复。若患者无法自行更换体位或者是需要长期卧床,可以使用充气床垫、泡沫防护垫等进行护理,避免压疮加重。2、药物治疗若患者局部皮肤破损,需要使用碘伏溶液、过氧化氢溶液等药
老人屁股褥疮烂了咋办
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
褥疮通常叫做压疮,老人屁股压疮烂了可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗避免病情恶化,具体如下:1.一般治疗使用充气床垫、泡沫防护垫减轻局部受压,定期更换体位,使用生理盐水清洁创面,避免损伤加重,可缓解臀部疼痛症状。2.药物治疗使用过氧化氢溶液、聚维酮碘溶液等药物消毒创面,预防感染,疼痛严重者可口服对乙酰氨基酚缓释片、萘普生钠片、布
褥疮有什么症状
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮顾名思义就是容易发生骶尾部位,因为那个地方是跟床褥接触地方,表现浅在或深在性溃疡。褥疮就是一种发生在骶尾部位溃疡,这个可以是干性,也可以是分泌物特别多。干性就是表现为局部皮肤破损,深达真皮浅层、基底是干燥、清洁,面积大小可以是像甲盖这么大,也可以是钱币那么大,另外也可以枣那么大。还有一种溃疡面积比较大,因为卧床时间久,表现是不规则形状
褥疮挂什么科
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
褥疮也叫压疮,是和长久卧床有关系,所以一般来说最多见要让患者去外科,还有一部分患者也可以来皮肤科。皮肤科在处理褥疮方面也是比较在行,比如干性溃疡,要注意局部清洁卫生,要勤翻身,然后保持局部干燥清洁,局部要用生物膜覆盖,这个生物膜就是比较透气,既保护创面,同时也可以避免外界有毒物质侵犯皮肤溃疡。对于深在性溃疡,要注意每天要用双氧水来进行局部
褥疮和糖尿病足的鉴别
张会峰 主任医师
河南省人民医院 三甲
褥疮又称为压力性溃疡,是由局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死,是糖尿病足发生、发展的常见的因素之一。褥疮发生在糖尿病患者的足部,也称为糖尿病足,但是一般的褥疮往往发生在臀部,如果褥疮发生在糖尿病患者足部,则是引起糖尿病足发生的常见原因,有时褥疮又可以诊断为糖尿病足。
老人褥疮用什么药好
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
老人褥疮用什么药治疗,决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮,可以采取药物外用治疗,可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者,每天要定时翻身,一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床,效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗,必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。
褥疮是什么样子的
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
褥疮主要表现在皮肤表面出现的破溃糜烂性质的变化,主要好发在卧床人群或者是长期坐着的人群身上,好发在后脑、腰椎、足跟等部位。这些部位因长时间与床铺接触挤压导致局部血液循环不好,从而形成了明显的破溃糜烂。如果不及时治疗,局部会呈现化脓性质改变。
老年人瘫痪得褥疮怎么办
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
老人瘫痪得褥疮一定要进行正规的处理,要到医院换药治疗,局部清洗消毒,烤电治疗促进恢复。还需要指导家人经常翻身拍背,因为老人有褥疮,主要是长期卧床以后压迫导致的,一般多见于肩胛部、脚后跟等受压的部位,换药可以促进伤口的愈合,勤翻身,可以促进局部血液循环。
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