手腕骨刺治疗分保守与手术及康复训练。保守治疗包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、理疗仪器）、药物治疗（非甾体抗炎药需注意特殊人群）；手术适用于保守无效、严重影响生活工作的情况，有微创手术和开放性手术；康复训练要循序渐进，不同人群需注意相应事项，需综合患者具体情况个体化选择治疗方法。
一、保守治疗
休息与制动：对于手腕骨刺引起症状的患者，首先要注意休息，避免手腕过度活动，特别是重复性的手腕运动。例如，长期使用电脑键盘、鼠标的人群，应适当减少使用时间，让手腕得到放松，防止骨刺刺激周围组织导致症状加重。这是因为过度活动会持续刺激骨刺周围的软组织，引发疼痛、肿胀等不适。
物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较大的患者，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，对温度的感知不如年轻人敏感。
冷敷：在急性疼痛期，如出现明显肿胀、疼痛时，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻炎症反应和肿胀。但对于儿童，冷敷时间要更短，且要密切观察皮肤情况，防止冻伤。
按摩：由专业人员进行适度的手腕按摩，可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意按摩力度，避免过度用力加重损伤。对于有骨质疏松的老年患者，按摩力度需轻柔，防止引起骨折等并发症。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以深入组织，促进炎症吸收；超声波治疗能改善局部代谢，缓解疼痛。不同年龄和身体状况的患者，治疗参数可能需要调整，例如儿童身体组织较为娇嫩，治疗强度要适当降低。
药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。但对于儿童，一般不建议使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道反应、影响肾功能等风险；对于老年人，要注意药物可能对胃肠道和心血管系统的影响，使用前需评估患者的胃肠道功能和心血管状况，如是否有胃溃疡病史、是否存在心血管疾病风险等。
二、手术治疗
手术适应证
当保守治疗无效，手腕骨刺导致严重的疼痛、活动受限，影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如，骨刺压迫神经、血管，引起手指麻木、手部供血不足等严重症状时，通常需要手术去除骨刺。
手术方式
微创手术：如关节镜下骨刺切除术，具有创伤小、恢复快等优点。对于身体状况较好的中青年患者，微创手术恢复相对较快，但术后仍需进行康复训练。而对于老年患者，要考虑其身体的耐受力和术后恢复能力，评估手术风险。
开放性手术：适用于病情较为复杂、骨刺较大或合并其他严重病变的情况。开放性手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对患者的身体条件要求较高，老年患者进行开放性手术需要更加谨慎评估，包括心肺功能等全身状况。
三、康复训练
手腕功能锻炼：在病情允许的情况下，进行手腕的康复训练有助于恢复手腕功能。例如，进行手腕的屈伸、旋转等运动，但要注意循序渐进。刚开始锻炼时幅度不宜过大、力度不宜过强，随着恢复情况逐渐增加活动范围和强度。对于儿童患者，康复训练要在专业人员指导下进行，根据儿童的年龄和身体发育情况制定合适的训练计划，以促进手腕功能的恢复且不影响正常生长发育。老年患者进行康复训练时，要考虑其骨骼强度和肌肉力量下降的情况，训练过程中要注意安全，防止摔倒等意外发生。
总之，手腕骨刺的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、症状严重程度、身体整体状况等综合选择合适的治疗方法，遵循个体化的治疗原则。
