膝盖关节炎骨刺的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有生活方式调整（体重管理、避免过度负重和剧烈运动）和物理治疗（热敷、理疗仪器治疗）；药物治疗包括非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术。特殊人群如老年人和儿童需根据自身情况调整治疗，老年人注重安全和康复循序渐进，儿童有特殊情况需专业医生制定个性化保守方案。
一、非药物治疗
1.生活方式调整
体重管理：对于超重或肥胖的患者，减轻体重至关重要。研究表明，体重每减轻1公斤，膝关节所承受的压力可降低约4公斤。这能显著缓解膝盖关节炎骨刺患者膝关节的负担，延缓病情进展。例如，体质指数（BMI）超过24的患者，通过合理饮食和适度运动将BMI控制在18.5-23.9范围内，可明显改善症状。
避免过度负重和剧烈运动：减少长时间站立、爬山、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。以爬楼梯为例，每爬一层楼梯，膝关节所受压力约为体重的3-4倍，频繁爬楼梯会加速膝盖骨刺的磨损。建议选择游泳、骑自行车等对膝关节冲击较小的运动方式，每周进行3-5次，每次30分钟左右，有助于在锻炼肌肉的同时保护膝关节。
2.物理治疗
热敷：使用温热的毛巾或热水袋对膝关节进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。研究显示，热敷可使膝关节局部血流速度加快约20%，从而减轻炎症反应带来的不适。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可深入组织内部，产生热效应，促进炎症吸收；超声波治疗能通过机械效应和温热效应，改善膝关节的血液循环和营养代谢，缓解疼痛和肿胀。一般每周进行2-3次，每次治疗时间根据仪器类型和患者情况而定。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但需注意不同患者对药物的反应和耐受性不同。例如，对于年龄较大、有胃肠道疾病病史的患者，应谨慎使用，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并密切关注胃肠道反应。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，这类药物可以促进软骨细胞合成蛋白多糖，保护关节软骨，延缓骨刺的进展。一般需要长期服用，疗程通常在3个月以上，能改善患者的关节功能和症状。
三、手术治疗
1.关节镜清理术：适用于关节内有大量游离体、滑膜增生明显的患者。通过关节镜可以清除关节内的炎性滑膜、游离体和破损的软骨碎片，减轻疼痛和改善关节功能。手术创伤小，恢复相对较快，术后一般需要进行康复训练以恢复膝关节的活动度和肌力。
2.截骨术：对于膝关节内外翻畸形的患者，可采用截骨术纠正力线，减轻膝关节一侧的过度负重，从而缓解症状。该手术需要根据患者的具体病情和骨骼情况进行精准操作，术后也需要较长时间的康复。
3.人工关节置换术：适用于病情严重、保守治疗无效的患者。人工关节置换术可以显著改善膝关节的功能和缓解疼痛，提高患者的生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的身体状况和关节病变程度后决定是否进行。
特殊人群方面，老年人由于身体机能下降，在治疗过程中更要注重安全和康复的循序渐进。例如老年患者进行物理治疗时，要根据自身耐受程度调整热敷温度和理疗仪器的强度；在药物使用上，要更关注药物对肝肾功能的影响，定期监测相关指标。儿童一般不会患膝盖关节炎骨刺，但如果是有先天性骨骼发育异常等特殊情况的儿童出现类似症状，需由专业医生根据具体病情制定个性化的非常保守的治疗方案，且要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物或治疗方法。
