宫腔粘连的常见成因包括宫腔操作史（如人工流产术、清宫术）、宫腔感染（如子宫内膜炎、盆腔结核）、医源性损伤（如子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫纵隔切除术）以及其他因素（如遗传因素、低雌激素水平）。
人工流产术：是导致宫腔粘连的主要原因之一。女性在进行人工流产时，手术器械可能会对子宫内膜造成损伤。尤其是反复人工流产，会使子宫内膜基底层受损的概率大大增加。据相关研究表明，人工流产术后发生宫腔粘连的风险明显升高，多次人工流产的女性患宫腔粘连的几率较单次人工流产者更高。从年龄角度来看，处于生育年龄、有多次人工流产史的女性是宫腔粘连的高危人群。年轻女性由于生殖系统相对较脆弱，且可能因避孕意识不足等原因多次进行人工流产，更容易出现子宫内膜的损伤，进而引发宫腔粘连。
清宫术：如不全流产后的清宫术，同样会对子宫内膜基底层造成破坏。清宫过程中，器械的刮取等操作会损伤子宫内膜，若子宫内膜基底层受损严重，就容易导致宫腔粘连的发生。对于有过清宫史的女性，无论年龄大小，都需要密切关注自身月经情况等，因为这部分人群发生宫腔粘连的风险较高。
宫腔感染
子宫内膜炎：各种原因引起的子宫内膜炎，如产后或流产后感染、放置宫内节育器后感染等，都可能导致宫腔粘连。产后或流产后，女性身体抵抗力下降，细菌容易侵入宫腔引发感染；放置宫内节育器时若操作不规范或术后卫生不佳，也可能引起宫腔感染。感染会刺激子宫内膜，导致子宫内膜出现炎症反应，进而影响子宫内膜的正常修复，增加宫腔粘连的发生几率。不同年龄段的女性都可能发生子宫内膜炎，但生育期女性相对更为常见，因为其生殖活动较为频繁，面临产后、流产后等感染风险较高的阶段。
盆腔结核：盆腔结核是由结核杆菌引起的盆腔炎症，结核杆菌可累及子宫内膜，导致子宫内膜遭到破坏，进而引发宫腔粘连。盆腔结核在育龄女性中相对较多见，由于结核杆菌的慢性感染，会使子宫内膜逐渐被破坏，影响子宫内膜的正常功能和结构，增加宫腔粘连的发生可能性。
医源性损伤
子宫黏膜下肌瘤切除术：在进行子宫黏膜下肌瘤切除手术时，可能会对宫腔内膜造成损伤，从而引发宫腔粘连。手术过程中对肌瘤的切除操作会涉及到宫腔内的子宫内膜，若手术操作不当或术后恢复不佳，就容易导致子宫内膜基底层受损，进而引起宫腔粘连。这类手术的患者通常是患有子宫黏膜下肌瘤的女性，年龄多集中在生育年龄阶段。
子宫纵隔切除术：对于子宫纵隔的患者，进行纵隔切除手术时，也可能导致宫腔粘连的发生。手术过程中对子宫纵隔的处理会影响到宫腔内的子宫内膜环境，若术后子宫内膜修复不良，就容易出现宫腔粘连的情况。子宫纵隔切除术的患者同样以生育年龄女性为主。
其他因素
遗传因素：虽然相对少见，但部分宫腔粘连的发生可能与遗传因素有关。某些遗传基因的异常可能会影响子宫内膜的正常发育和修复，使得个体更容易发生宫腔粘连。不过，目前关于遗传因素在宫腔粘连发生中的具体作用机制还需要进一步深入研究，但已有研究提示遗传易感性可能在其中起到一定作用。不同遗传背景的人群都有可能受到遗传因素的影响，但具体的遗传模式等还不十分明确。
低雌激素水平：雌激素对子宫内膜的生长和修复起着重要作用。体内雌激素水平过低时，子宫内膜难以正常生长和修复，容易导致子宫内膜菲薄，进而增加宫腔粘连的发生风险。例如，绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜较薄，相对而言发生宫腔粘连的风险可能与生育年龄女性不同，但绝经后女性发生宫腔粘连的情况相对较少见。而对于生育年龄女性，如果存在内分泌紊乱等情况导致雌激素水平降低，也可能影响子宫内膜的状态，增加宫腔粘连的发生几率。
