神经根型颈椎病有多种症状，包括上肢疼痛与麻木（放射性疼痛、麻木与受压神经根支配区域一致，颈部活动等可加重）、颈部症状（疼痛、僵硬、活动受限，与颈椎病变刺激颈部组织有关）、上肢肌力下降（手持物品无力，程度因人而异）、反射异常（上肢腱反射减弱或消失，与神经根受压影响神经反射弧传导相关），不同年龄、性别患者表现有差异，不良生活方式等是重要诱因。
一、上肢疼痛与麻木
神经根型颈椎病常见的症状之一是上肢的疼痛与麻木。疼痛多为放射性，可从颈部向肩部、上臂、前臂甚至手指放射，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛、灼痛等。麻木则常与疼痛伴随出现，麻木部位与受压神经根支配区域一致，例如颈6神经根受压时，麻木区域多涉及拇指、食指；颈7神经根受压时，涉及中指；颈8神经根受压时，涉及无名指、小指及前臂尺侧等。这种上肢的疼痛和麻木与神经根受到刺激或压迫有关，当颈部活动、咳嗽、打喷嚏等使腹压增加时，症状可能会加重。不同年龄、性别患者可能因个体差异在疼痛和麻木的程度上有所不同，一般来说，中老年患者由于颈椎退变较为常见，症状出现的频率可能相对较高；女性患者在一些特殊生理时期，如孕期、更年期等，由于激素水平变化等因素，可能会使症状有所波动。长期伏案工作、颈部姿势不良等生活方式的人群，更容易出现神经根型颈椎病相关症状，因为不良姿势会加速颈椎的退变，增加神经根受压的风险。
二、颈部症状
患者常伴有颈部的不适，表现为颈部疼痛、僵硬。颈部疼痛可呈隐痛、胀痛或刺痛，活动颈部时疼痛可能加剧，同时颈部肌肉多处于紧张状态，导致颈部僵硬，活动受限，患者转动颈部时可能会感到不灵活，这是因为颈椎病变刺激了颈部的肌肉、韧带等组织，引起局部的炎症反应和肌肉痉挛。不同年龄患者颈部症状的表现可能有所不同，儿童患者相对较少患神经根型颈椎病，但如果有外伤等因素导致，颈部症状可能较为突出；老年患者颈部退变严重，颈部症状可能更为明显且持续时间较长。性别因素对颈部症状的影响相对较小，但女性在孕期由于身体重心改变等原因，可能会加重颈部的负担，使颈部症状更易出现。生活方式中长期低头等不良姿势是导致颈部症状的重要原因，病史中有颈部外伤等情况的患者，颈部症状往往更为复杂和严重。
三、上肢肌力下降
部分患者会出现上肢肌力下降的情况，表现为手持物品无力，严重时可能出现持物掉落的现象。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的支配，导致肌肉力量减弱。肌力下降的程度因人而异，轻度的肌力下降可能仅表现为拿东西不如以前有力，重度的则可能明显影响日常生活活动。年龄较大的患者由于肌肉本身的退变等因素，肌力下降后恢复相对较慢；儿童患者出现上肢肌力下降较为少见，但如果有先天性颈椎发育异常等情况，也可能出现。女性患者在肌力下降时，可能在日常生活中的一些精细动作上受到影响更为明显，如梳头、系纽扣等。生活方式中缺乏上肢锻炼等可能会使肌力下降后恢复更加困难，病史中有颈椎手术史等情况的患者，上肢肌力下降的情况需要更密切关注。
四、反射异常
神经根型颈椎病还可能出现反射异常，常见的是上肢的腱反射改变。例如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能会出现减弱或消失的情况。这是由于神经根受压影响了神经反射弧的传导。不同年龄患者的反射异常表现可能有所不同，儿童患者的神经反射本身处于发育阶段，神经根型颈椎病引起的反射异常可能与成人有所不同；老年患者由于神经退变等原因，反射异常可能更易出现且恢复相对困难。女性患者在反射异常时，可能在一些需要精细反射的活动中受到影响，如快速的肢体反应等。生活方式中颈部过度活动等可能会加重反射异常的程度，病史中有颈椎病变逐渐进展的患者，反射异常往往提示神经根受压情况较为严重。
