骨质疏松受多种因素影响，年龄方面儿童青少年钙等摄入不足易为成年埋下隐患，中老年骨代谢变化，女性绝经后、男性随年龄雄激素下降致骨量丢失；性别上女性一生骨量积累劣势及绝经后雌激素缺乏、男性雄激素下降影响骨量；生活方式中营养不均衡致钙、维生素D缺乏，缺乏运动、吸烟酗酒影响骨代谢；病史方面内分泌、胃肠、肾脏疾病及风湿性疾病均会通过不同机制影响骨代谢增加骨质疏松风险。
一、年龄因素
儿童及青少年：骨骼处于生长发育阶段，若在这一时期钙、维生素D等营养素摄入不足，会影响骨骼的正常发育，导致骨量积累不够，为成年后骨质疏松埋下隐患。例如，儿童时期钙摄入长期不足，会使骨骼中的钙含量低于正常水平，影响骨骼的强度和密度。
中老年：随着年龄增长，骨代谢出现变化。成骨细胞活性逐渐降低，破骨细胞相对活跃，骨吸收大于骨形成，骨量逐渐丢失。一般女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，骨丢失速度加快，这是中老年女性易发生骨质疏松的重要原因；男性随着年龄增加，雄激素水平也会逐渐下降，骨量也会缓慢丢失。
二、性别因素
女性：除了绝经后雌激素缺乏的影响外，女性在一生的骨量积累过程中相对男性处于劣势。从青春期开始，女性骨骼生长发育所需的营养物质如果摄入不均衡，相较于男性更易出现骨量储备不足。而且在月经周期等生理过程中，若钙等营养素流失较多而补充不及时，也会影响骨量。
男性：虽然男性骨质疏松发生率低于女性，但雄激素对维持骨量有重要作用，随着年龄增长雄激素水平下降，骨代谢失衡，同样会导致骨量丢失，只是相对女性其骨量丢失速度较为缓慢。
三、生活方式因素
营养不均衡
钙摄入不足：钙是骨骼的重要组成成分，日常饮食中如果长期摄入含钙丰富的食物过少，如奶制品、豆制品、深色蔬菜等摄入不足，会导致体内钙缺乏，影响骨骼的矿化，使骨骼强度降低。例如，长期素食者若不注意补充钙剂，容易出现钙摄入不足。
维生素D缺乏：维生素D能促进肠道对钙的吸收。日照不足是导致维生素D缺乏的常见原因，此外，一些疾病如胃肠道疾病会影响维生素D的吸收，长期挑食、节食等也会造成维生素D摄入不足，进而影响钙的吸收利用，影响骨骼健康。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使骨细胞活性降低，骨量丢失加快。运动可以通过机械应力刺激骨骼，促进成骨细胞活性，增加骨量。例如，长期卧床的人由于缺乏运动，骨量丢失速度比经常运动的人快很多。
吸烟与酗酒
吸烟：烟草中的有害物质会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性，还会影响雌激素的分泌（对于女性），从而导致骨量丢失增加，增加骨质疏松的发生风险。
酗酒：过量饮酒会干扰骨代谢的正常过程，影响钙的吸收和利用，还会对成骨细胞造成损害，长期酗酒者骨质疏松的发生率明显升高。
四、病史因素
内分泌疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会加快骨转换，使骨吸收增加，导致骨量丢失，增加骨质疏松的发生几率。
糖尿病：糖尿病患者由于代谢紊乱等原因，会影响骨代谢。高血糖状态会抑制成骨细胞功能，同时糖尿病引起的微血管病变会影响骨骼的血液供应，进而导致骨质疏松。
胃肠道疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等胃肠道疾病会影响营养物质的吸收，包括钙、维生素D等，长期的胃肠道疾病会导致患者出现营养不良，从而影响骨骼的正常代谢，增加骨质疏松风险。
肾脏疾病：肾脏是维生素D活化的重要器官，同时也参与钙磷代谢的调节。肾脏疾病患者如慢性肾衰竭，会影响维生素D的活化以及钙磷的正常代谢，导致钙磷代谢紊乱，骨矿化障碍，易发生骨质疏松。
风湿性疾病：类风湿关节炎等风湿性疾病本身的炎症反应以及治疗过程中使用的某些药物（如糖皮质激素）都可能影响骨代谢，导致骨量丢失，增加骨质疏松的发生可能。
