小儿哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与遗传和环境因素相关，有反复发作喘息等症状，可通过肺功能等检查辅助诊断，治疗遵循阶梯式方案且需长期规范用药，部分预后不佳；喘息性支气管炎是婴幼儿常见喘息性疾病，多由病毒感染引起，症状相对较轻，易反复发作，多数预后较好，少数可发展为哮喘，辅助检查及治疗原则与哮喘有差异。
喘息性支气管炎：是一种婴幼儿时期较常见的喘息性疾病，主要与感染有关，多数是由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒等，其本质是气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症，炎症刺激导致支气管痉挛出现喘息症状，一般不认为是独立的疾病，而是婴幼儿期哮喘的一种表现形式，部分患儿随年龄增长可逐渐缓解或发展为哮喘。
临床表现特点
小儿哮喘：
症状表现：反复发作的喘息，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。症状可经治疗缓解或自行缓解。
年龄与病程：不同年龄阶段表现有一定差异，婴幼儿哮喘起病往往较隐匿，常表现为反复咳嗽、喘息，夜间及清晨发作明显；学龄前及学龄期儿童哮喘症状相对典型，多有明确的诱因引发喘息发作。
喘息性支气管炎：
症状表现：多见于1-3岁小儿，常先有上呼吸道感染症状，之后出现喘息，喘息一般为轻至中度，肺部可闻及哮鸣音及中细湿啰音，喘息症状随炎症控制有所缓解，但易反复发作。
年龄与病程：发病年龄较小，3岁以下尤其是2岁以内多见，病程相对较短，随着年龄增长，部分患儿喘息发作次数减少，少数可发展为哮喘。
辅助检查区别
肺功能检查：
小儿哮喘：对于年龄较大（5岁以上）能够配合的患儿，可进行支气管舒张试验或支气管激发试验等。支气管舒张试验阳性（即吸入支气管舒张剂后，FEV增加≥12%，且FEV增加绝对值≥200ml）或支气管激发试验阳性提示存在可逆性的气道受限，支持哮喘诊断。
喘息性支气管炎：肺功能检查多无明显的可逆性气道受限表现，支气管舒张试验等常为阴性。
过敏原检测：
小儿哮喘：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，有助于寻找哮喘发作的诱因并进行针对性预防，很多哮喘患儿存在明确的过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等。
喘息性支气管炎：过敏原检测虽有一定参考价值，但多数患儿过敏原检测阳性率相对哮喘较低，其发病主要与病毒等感染因素关系更密切。
胸部X线或CT检查：
小儿哮喘：在缓解期胸部X线多无明显异常，发作期可出现肺过度充气，透明度增高。
喘息性支气管炎：胸部X线检查可见肺纹理增粗，部分患儿可有肺门阴影增浓等表现，一般无明显的肺过度充气等哮喘发作时的典型改变。
治疗原则差异
小儿哮喘：治疗目的是长期控制症状、预防未来风险，遵循阶梯式治疗方案。包括避免接触过敏原等环境控制措施，药物治疗主要有吸入性糖皮质激素（如布地奈德等）、β受体激动剂（如沙丁胺醇等）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠等）等，需长期规范用药，并定期评估病情调整治疗方案。
喘息性支气管炎：治疗主要是控制感染，对症治疗喘息，如存在病毒感染可适当进行抗病毒治疗，喘息明显时可使用支气管舒张剂缓解症状，一般不常规长期使用糖皮质激素等抗哮喘药物，多数患儿经积极治疗感染及对症处理后症状可缓解。
预后转归不同
小儿哮喘：部分患儿随着年龄增长，免疫系统发育完善等，可能症状逐渐缓解，但也有部分患儿病情会持续，需长期管理；若未能规范治疗，可能会影响患儿的生长发育及肺功能，导致气道重塑等不良后果。
喘息性支气管炎：多数患儿预后较好，随着年龄增长，3-4岁后喘息发作次数逐渐减少，少数患儿可能在学龄期发展为哮喘，需密切观察病情变化。
