脾胃虚寒有消化系统相关症状和全身症状，消化系统相关症状包括食欲不佳、胃脘部隐隐作痛且喜温喜按、胀满及大便稀溏；全身症状有怕冷、肢体倦怠、面色萎黄。
一、消化系统相关症状
1.食欲方面
脾胃虚寒者通常食欲不佳，表现为食量减少。从中医理论及临床观察来看，脾胃功能虚弱，无法正常运化水谷，导致对食物的消化吸收能力下降，所以患者进食量较正常时明显减少。例如，正常成年人每餐能进食一定量的食物，而脾胃虚寒者可能只能进食少量食物就有饱胀感。在不同年龄人群中，儿童脾胃虚寒时可能表现为对食物缺乏兴趣，不愿意进食；老年人脾胃虚寒也会出现食欲减退的情况，这与老年人本身脾胃功能逐渐衰退以及虚寒体质有关。
2.胃脘部不适
疼痛：胃脘部隐隐作痛是脾胃虚寒常见的症状。疼痛性质多为隐痛，疼痛程度一般较轻，但持续时间可能较长。疼痛具有喜温喜按的特点，即患者喜欢用手捂着胃脘部或者用温热的物体（如热水袋）敷在胃脘部来缓解疼痛。这是因为寒邪凝滞于胃脘，导致气血运行不畅，而温煦可以促进气血流通，所以温按能减轻疼痛。在性别方面，男女均可出现胃脘隐痛，但由于体质差异等因素，可能在疼痛程度和伴随症状上略有不同。从生活方式来看，长期饮食不节、过度劳累等都可能诱发或加重这种胃脘隐痛。例如，长期食用生冷食物的人群，更容易出现脾胃虚寒，进而引发胃脘隐痛。
胀满：胃脘部有胀满感，进食后胀满症状可能会加重。这是由于脾胃虚寒，运化无力，食物停滞在胃脘部，导致气机不畅，出现胀满。比如，进食少量食物后就感觉胃脘部饱胀不适，而且这种胀满感持续存在，难以缓解。对于有病史的患者，如既往有脾胃疾病史的人，脾胃功能已经受损，更容易出现脾胃虚寒导致的胃脘胀满。
3.大便异常
大便稀溏：大便质地稀薄，呈水样或不成形。这是因为脾胃虚寒，不能正常腐熟水谷，水湿不化，水谷混杂而下，导致大便稀溏。例如，正常大便应该是成形的，而脾胃虚寒者的大便往往像稀泥一样，次数可能会增多。在不同年龄人群中，儿童脾胃虚寒时大便稀溏较为常见，因为儿童脾胃功能尚未发育完善，更容易受到寒邪影响；老年人脾胃虚寒也会出现大便稀溏，这与老年人脾胃功能衰退有关。从生活方式来看，经常熬夜、过度劳累等会损伤脾胃阳气，导致大便稀溏。
二、全身症状
1.怕冷
患者常感觉怕冷，比正常人更易受寒。这是因为脾胃虚寒，阳气不足，不能很好地温煦机体。例如，在相同的环境温度下，脾胃虚寒者会比正常人多穿衣服或者更倾向于待在温暖的环境中。在年龄方面，儿童由于自身阳气相对不足，脾胃虚寒时怕冷表现更为明显；老年人阳气本身就相对亏虚，脾胃虚寒时怕冷症状会更突出。从性别来看，女性相对男性阳气偏弱，所以脾胃虚寒时怕冷症状可能相对更明显一些。
2.肢体倦怠
患者会有肢体倦怠乏力的感觉，精神状态较差。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚寒，运化失职，气血生成不足，不能充分滋养肢体和大脑，所以出现肢体倦怠、精神萎靡。例如，患者会感觉浑身没有力气，不愿意活动，即使是轻微的活动也会感觉疲惫不堪。在不同生活方式下，长期从事重体力劳动或者过度脑力劳动的人，更容易出现脾胃虚寒，进而导致肢体倦怠。对于有病史的患者，如患有慢性消耗性疾病的人，脾胃功能受到影响，容易出现肢体倦怠的症状。
3.面色萎黄
面色呈现萎黄的色泽，缺乏红润。这是由于脾胃虚寒，气血生化不足，不能上荣于面，所以面色萎黄。例如，正常面色应该是红润有光泽的，而脾胃虚寒者面色看起来发黄且没有光彩。在年龄方面，儿童脾胃虚寒时面色萎黄可能与脾胃功能发育不完善，气血生成不足有关；老年人面色萎黄则与脾胃功能衰退，气血生化乏源有关。从性别来看，女性如果长期脾胃虚寒，由于月经等生理因素的影响，面色萎黄可能会更明显。
