包皮水肿可由多种因素引起，外伤因素包括性生活过度摩擦及医源性损伤；感染因素有细菌感染和真菌感染；过敏因素包含接触性过敏与药物过敏；其他因素涉及淋巴回流障碍以及全身性疾病影响，不同年龄段人群可能因相应因素出现包皮水肿。
一、外伤因素
（一）性生活过度摩擦
成年男性若性生活时动作过于剧烈、粗暴或持续时间过长，可能导致包皮局部受到过度摩擦，引起水肿。例如，长时间的摩擦会使包皮组织的毛细血管通透性增加，血管内的液体渗出到组织间隙，从而造成水肿。这种情况在有频繁性生活且不注意适度的人群中较为常见。
对于儿童而言，一般不存在性生活相关的外伤因素，但如果有外力撞击等情况导致包皮受伤，也可能引发水肿。比如儿童在玩耍时不慎碰撞到外生殖器部位，使包皮组织受损，进而出现水肿。
（二）医源性损伤
在包皮环切术等相关手术过程中，如果手术操作不当，可能会损伤包皮的血管、淋巴管等结构。例如，术中结扎血管不彻底，术后可能导致血液回流障碍；或者淋巴管损伤后，淋巴液回流受阻，都可能引起包皮水肿。这种情况在术后早期较为常见，与手术的精细程度和医生的操作水平密切相关。不同年龄段的患者都可能发生，尤其是接受包皮手术的患者群体。
二、感染因素
（一）细菌感染
当包皮局部受到细菌侵袭时，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等感染，细菌在局部繁殖会引起炎症反应。炎症会刺激包皮组织，导致血管扩张、通透性增加，进而出现水肿。例如，不注意包皮局部清洁卫生，污垢堆积容易滋生细菌，引发感染性包皮水肿。各年龄段都可能发生，尤其是个人卫生习惯较差的人群。
对于婴幼儿，由于包皮与龟头存在生理性粘连，且局部清洁相对困难，如果护理不当，也容易发生细菌感染导致水肿。
（二）真菌感染
白色念珠菌等真菌感染也可引起包皮水肿。真菌在包皮部位生长繁殖，会引发炎症，导致包皮出现水肿、红斑、瘙痒等症状。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部环境有利于真菌生长，容易发生念珠菌性包皮炎并伴有水肿。不同年龄段均可发病，糖尿病患者等免疫力相对较低或局部环境特殊的人群更易受影响。
三、过敏因素
（一）接触性过敏
男性使用某些特殊的洗护用品，如香皂、沐浴露、避孕套等，其中的某些化学成分可能引起包皮过敏反应。接触后，包皮局部会出现过敏炎症，导致水肿。例如，对避孕套中的乳胶成分过敏的人群，使用后很快可能出现包皮水肿、瘙痒等症状。各年龄段都可能发生，有过敏体质或对特定物质敏感的人群风险更高。
儿童如果接触到某些过敏原，如新换的尿布材质等，也可能引起包皮过敏水肿。
（二）药物过敏
服用某些药物后可能发生过敏，累及包皮时可出现水肿。比如使用抗生素后发生药物过敏，除了有全身症状外，局部包皮也可能出现水肿表现。不同年龄段都有可能，有药物过敏史的人群更需警惕。
四、其他因素
（一）淋巴回流障碍
某些先天性因素或者后天的一些病变可能导致包皮淋巴回流障碍。例如，盆腔肿瘤等压迫淋巴管，影响了包皮淋巴液的正常回流，从而引起水肿。这种情况相对较少见，但一旦发生，水肿可能较为持续。各年龄段都可能因相应病因出现，如存在盆腔病变的人群。
对于儿童，如果有先天性淋巴管发育异常等情况，也可能导致淋巴回流障碍引起包皮水肿。
（二）全身性疾病影响
像肾病综合征患者，由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到组织间隙，包括包皮组织，从而引起水肿。此外，心脏病患者心功能不全时，静脉回流受阻，也可能导致包皮水肿。这些全身性疾病引起的包皮水肿往往是全身性水肿的一部分，同时可能伴有其他相应系统的症状。不同年龄段都可能因患有相应全身性疾病而出现，比如肾病综合征可发生在儿童到成人的各个年龄段，心脏病患者也分布在不同年龄段。
