骨质疏松的发生受多种因素影响，包括年龄方面儿童期营养不足、青春期骨量积累不足、中老年期骨代谢失衡及性别差异中女性绝经前后和男性随年龄雄激素降低的影响，生活方式上营养不均衡、缺乏运动、吸烟酗酒的作用，还有病史中内分泌疾病、胃肠道疾病、肾脏疾病对骨代谢的干扰。
一、年龄因素
（一）儿童期
儿童时期骨骼处于不断生长发育阶段，若在儿童期存在钙、维生素D等营养素摄入不足的情况，会影响骨骼的正常矿化，导致骨骼发育不完善，为成年后发生骨质疏松埋下隐患。例如，长期挑食、偏食的儿童，可能无法获取足够的钙和维生素D，影响骨骼的生长和质量。
（二）青春期
青春期是骨骼快速生长的时期，此阶段骨量的积累对成年后的骨健康至关重要。如果青春期时骨量积累不足，成年后骨量储备相对较少，发生骨质疏松的风险会增加。例如，部分青春期女性因过度节食减肥，导致营养摄入不均衡，影响骨量的正常积累。
（三）中老年期
随着年龄增长，骨代谢出现失衡，骨吸收大于骨形成。老年人骨组织中的成骨细胞活性降低，破骨细胞相对活跃，骨基质合成减少，骨量逐渐丢失。一般来说，女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，骨丢失速度加快，更容易发生骨质疏松；男性随着年龄增加，雄激素水平也会逐渐降低，骨量也会缓慢丢失。
二、性别因素
（一）女性
1.绝经前：女性在育龄期时，雌激素对维持骨代谢平衡起重要作用，雌激素可以促进成骨细胞的活性，抑制破骨细胞的功能，从而维持骨量。
2.绝经后：绝经后雌激素水平大幅下降，失去了对骨代谢的有效调控，骨吸收加速，骨量丢失加快，这是女性绝经后容易发生骨质疏松的主要原因。
（二）男性
男性雄激素对维持骨量也有重要作用，随着年龄增长，雄激素水平逐渐降低，骨代谢逐渐出现负平衡，骨量逐渐丢失，但相对女性来说，男性发生骨质疏松的年龄通常较晚，程度也相对较轻。
三、生活方式因素
（一）营养不均衡
1.钙摄入不足：钙是骨骼的重要组成成分，长期钙摄入不足会影响骨骼的矿化。例如，日常饮食中奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入过少的人群，患骨质疏松的风险增加。
2.维生素D缺乏：维生素D可以促进肠道对钙的吸收，同时对骨骼的形成和维护也有重要作用。日照不足、膳食中维生素D摄入过少等都会导致维生素D缺乏，影响钙的吸收利用，增加骨质疏松风险。比如，长期室内工作、户外活动少的人容易缺乏维生素D。
（二）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会导致骨量丢失加快。运动可以通过机械应力刺激骨骼，促进成骨细胞活性，增加骨密度。例如，久坐不动的人群，骨骼得不到足够的应力刺激，骨代谢失衡，容易发生骨质疏松。
（三）吸烟与酗酒
1.吸烟：烟草中的有害物质会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞功能，还会影响雌激素的分泌，从而导致骨量丢失增加，增加骨质疏松的发生风险。
2.酗酒：过量饮酒会干扰骨代谢的正常过程，影响钙的吸收和利用，还会损害肝脏等器官，影响维生素D的活化等，进而增加骨质疏松的发生几率。
四、病史因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会加快骨转换，使骨吸收增加，导致骨量丢失，增加骨质疏松的风险。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响骨代谢，一方面高血糖会抑制成骨细胞功能，另一方面糖尿病还可能引起微血管病变，影响骨骼的血液供应，从而导致骨质疏松发生风险升高。
（二）胃肠道疾病
某些胃肠道疾病会影响营养物质的吸收，例如炎症性肠病会影响钙、维生素D等营养素的吸收，长期患病会导致骨量丢失，增加骨质疏松的可能性。
（三）肾脏疾病
肾脏是维生素D活化的重要器官，肾脏疾病会影响维生素D的活化过程，导致钙吸收障碍，同时肾脏疾病还可能伴随内分泌紊乱等情况，进而影响骨代谢，增加骨质疏松风险。
