第一掌ani关节脱位治疗包括复位、固定、康复治疗及手术治疗。新鲜脱位多手法复位，配合合适麻醉；复位后外固定，注意不同年龄固定时间及期间观察血液循环；早期和后期有相应康复训练；手法复位失败或合并复杂情况需手术，手术为切开复位内固定，术后依情况调整固定和康复。
一、复位治疗
1.手法复位
对于新鲜的第一掌ani关节脱位，可采用手法复位。一般需在局部麻醉下进行。患者取合适体位，术者通过特定的手法技巧，利用牵引力等作用使脱位的掌骨恢复到正常的ani关节位置。例如，可先进行适当的牵引，然后配合旋转、推按等手法来纠正脱位。
儿童患者由于骨骼等组织的特点，手法复位时需更加轻柔谨慎，要根据儿童的生理结构特点来选择合适的复位力度和手法，避免造成二次损伤。
2.麻醉选择
成人可选择局部浸润麻醉等方式来减轻复位时的疼痛。对于儿童，由于其对疼痛的耐受性和生理特点，可能会优先选择全身麻醉，以确保复位过程顺利且患儿配合。
二、固定治疗
1.外固定
复位成功后需要进行固定。常用的外固定方法有小夹板固定或石膏固定。小夹板固定需要根据第一掌ani关节的具体情况来制作合适的夹板，通过夹板的固定来维持复位后的位置，限制掌骨的活动。石膏固定则是用石膏绷带围绕手部进行塑形固定，同样起到固定掌骨、维持复位位置的作用。
不同年龄患者的固定时间可能有所不同。儿童生长发育快，固定时间相对成人可能较短，但具体需根据复位后关节的稳定情况等因素来综合判断。一般来说，固定时间大约需要2-3周左右，但需要定期复查X线，观察关节位置恢复情况来调整固定时间。
2.固定期间注意事项
在固定期间，无论是儿童还是成人，都要注意观察手部的血液循环情况，包括手指的颜色、温度、感觉等。如果发现手指出现苍白、冰凉、麻木等血液循环障碍的表现，要及时松解固定装置，避免发生缺血性坏死等严重并发症。对于儿童患者，家长要更加密切关注，因为儿童可能无法准确表达不适症状。
三、康复治疗
1.早期康复
复位固定后早期可进行一些简单的手指屈伸等小范围的活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，家长可在医生指导下帮助患儿进行轻柔的手指活动训练，但要避免过度活动导致固定装置松动等情况。
早期康复训练要循序渐进，根据患者的恢复情况逐步增加活动的范围和强度。一般在固定后1周左右可开始进行一些轻度的手指主动或被动活动。
2.后期康复
当拆除固定装置后，要进行更系统的康复训练，包括第一掌ani关节的屈伸、旋转等功能锻炼。可以通过主动的手指抓握、对指等动作来恢复关节的活动度和手部的力量。例如，让患者进行捏橡皮泥、握力器锻炼等。对于儿童患者，可通过游戏化的方式来引导其进行康复训练，提高其训练的积极性和配合度。康复训练的时间可能会持续数周甚至数月，要根据患者的恢复情况来制定个性化的康复计划。
四、手术治疗情况
1.手术指征
如果手法复位失败，或者存在合并骨折等复杂情况时，可能需要进行手术治疗。例如，当第一掌ani关节脱位合并有难以通过手法复位纠正的骨折等情况，或者脱位时间较长已形成纤维性愈合等情况时，需考虑手术治疗。
对于不同年龄的患者，手术指征的把握也有所不同。儿童患者由于骨骼的生长潜力，手术治疗需更加谨慎评估，优先考虑保守治疗能解决的情况，只有在保守治疗无法达到良好效果时才考虑手术。
2.手术方式
手术方式主要是切开复位内固定。通过手术切开皮肤，显露脱位的掌骨和ani关节，将脱位的掌骨准确复位后，使用合适的内固定材料（如克氏针等）进行固定。术后同样需要进行相应的固定和康复治疗，但康复的时间和方式可能会根据手术情况有所调整。对于儿童患者，克氏针等内固定物的取出时间也需要根据儿童的骨骼生长情况来决定，一般在骨骼发育到一定程度后再取出内固定物，以避免影响骨骼的正常生长。
