早产发生脑瘫与早产程度、早产并发症及出生后早期干预护理相关。极低及超低出生体重早产使脑瘫风险升高；脑室周围-脑室内出血、支气管肺发育不良相关脑损伤、坏死性小肠结肠炎致全身炎症反应脑损伤增加脑瘫风险；新生儿期感染、早期营养供给不足也易引发脑瘫，需加强围生期保健，监测早产儿脑部发育，采取干预措施降低脑瘫风险，给予早产婴儿家庭支持指导。
一、早产程度相关
1.极低出生体重早产
极低出生体重儿指出生体重低于1500g的早产儿，这类早产儿发生脑瘫的风险显著升高。研究表明，出生体重在500-1000g的极低出生体重早产婴儿，脑瘫的发生率远高于正常出生体重婴儿。因为极低出生体重时，胎儿在子宫内的发育时间严重不足，脑部的组织结构和神经细胞发育不完善，脑血管更容易出现问题，如脑室周围-脑室内出血等，而这些脑血管的病变是导致脑瘫的重要病理基础。
2.超低出生体重早产
出生体重低于1000g的超低出生体重早产儿，发生脑瘫的几率更高。超低出生体重意味着胎儿在母体内发育极度不成熟，脑部的神经元迁移、分化等过程受到严重影响，脑部的能量代谢也更容易出现紊乱，使得脑部对损伤的耐受能力极差，很容易因为各种围生期的不良因素导致脑损伤，进而引发脑瘫。
二、早产并发症相关
1.脑室周围-脑室内出血
早产婴儿由于脑室周围的毛细血管发育不完善，容易发生出血。轻度的脑室周围-脑室内出血可能在后期逐渐吸收，但严重的出血会破坏脑部的正常结构和神经传导通路。出血会导致局部脑组织缺血、缺氧，神经细胞受损，影响脑部的正常功能发育，从而增加脑瘫的发生风险。例如，大量的脑室周围出血可能会影响运动传导纤维的正常发育，使得婴儿在出生后出现运动功能障碍，如肌肉张力异常、运动姿势异常等脑瘫的典型表现。
2.支气管肺发育不良相关的脑损伤
早产婴儿常伴有支气管肺发育不良，在治疗过程中需要吸入高浓度氧气等。长期的低氧血症和高氧暴露会导致脑部的氧化应激损伤，影响脑部的血管内皮功能，造成脑部的血流灌注异常。同时，支气管肺发育不良患儿往往需要长时间的机械通气等支持治疗，这可能会进一步影响脑部的血液循环和氧供，使得脑部的神经组织发育受到阻碍，增加脑瘫的发生可能性。
3.坏死性小肠结肠炎相关的全身炎症反应对脑的影响
早产婴儿发生坏死性小肠结肠炎时，会引发全身的炎症反应。炎症因子会通过血液循环到达脑部，导致脑部的炎症反应，损伤脑部的血管和神经组织。全身炎症反应还会影响脑部的能量代谢，使得脑部的神经细胞得不到充足的能量供应，影响其正常的功能和发育，进而增加脑瘫的发病风险。
三、出生后早期干预及护理相关
1.新生儿期感染
早产婴儿免疫系统发育不完善，出生后更容易发生感染，如败血症等。新生儿感染会引起脑部的炎症反应，细菌或病毒产生的毒素会直接损伤脑部的神经细胞和脑血管，导致脑部的炎症性病变，影响脑部的正常发育。例如，脑部的炎症可能会破坏神经细胞之间的突触连接，干扰神经信号的正常传递，从而导致运动、认知等功能的异常，增加脑瘫的发生几率。
2.早期营养供给不足
早产婴儿出生后需要合理的营养供给来支持脑部的发育。如果出生后早期营养供给不足，尤其是缺乏足够的蛋白质、脂肪酸等脑部发育所需的营养物质，会影响脑部神经细胞的增殖、分化和髓鞘形成等过程。脑部神经细胞的发育受到阻碍会导致其功能异常，进而增加脑瘫的发生风险。比如，缺乏必需脂肪酸会影响神经细胞膜的结构和功能，影响神经信号的传导，对婴儿的运动和认知发育产生不良影响。
对于早产婴儿，要加强围生期的保健，减少早产的发生；在早产儿出生后，要密切监测其脑部发育情况，及时发现可能导致脑瘫的高危因素，并采取相应的干预措施，如早期的康复训练等，以降低脑瘫的发生风险。同时，对于早产婴儿的家庭，要给予充分的支持和指导，帮助早产儿更好地度过关键的发育时期。
