膝关节积液可通过一般治疗（休息、抬高患肢）、物理治疗（冷敷、热敷、超短波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、玻璃酸钠注射液）、穿刺抽液及针对病因治疗（创伤性、退变性、炎症性因素相关处理）来治疗，不同年龄人群在各治疗方式中需注意相应事项。
一、一般治疗
1.休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作，让膝关节得到充分休息，这对于缓解积液情况很重要。例如对于因过度运动导致膝关节积液的人群，休息能让膝关节的损伤逐渐恢复，减少进一步的刺激。
2.抬高患肢：平卧时将膝关节垫高，高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流和淋巴回流，减轻膝关节的肿胀和积液。比如可以在脚下垫一个枕头，使膝关节处于抬高状态。不同年龄阶段的人群都适用，对于儿童来说，玩耍时也可适当将下肢垫高；对于老年人，休息时更要注意抬高患肢。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性期（通常是受伤后48小时内）可以进行冷敷，使用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天可多次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和渗出，从而减轻积液和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童，冷敷时间要适当缩短，且要密切观察皮肤情况；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意冷敷温度和时间。
2.热敷：在急性期过后（受伤48小时后），可以进行热敷，使用热毛巾、热水袋或热敷包等，温度不宜过高，以免烫伤皮肤，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，加快积液的吸收。儿童热敷时要注意家长监护，避免温度过高；老年人皮肤血液循环相对较慢，热敷时要注意温度和时间的把控。
3.超短波治疗：利用超短波的物理特性，促进膝关节局部的血液循环，加速炎症消退和积液吸收。超短波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作，不同年龄的患者都可进行，但要根据个体情况调整治疗参数。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能减轻膝关节的炎症反应，从而减少积液的产生。但要注意药物的禁忌证，比如有消化道溃疡病史的患者要慎用，儿童一般不优先使用此类药物，可在医生评估后谨慎选择。
2.玻璃酸钠注射液：向膝关节腔内注射玻璃酸钠，能够润滑关节、保护关节软骨，对于一些退变性膝关节积液的患者有一定治疗作用。注射时要严格遵循无菌操作原则，不同年龄的患者注射后都要注意观察膝关节的反应，儿童要特别注意防止感染等情况。
四、穿刺抽液
如果膝关节积液量较多，肿胀明显，影响关节活动，可在严格无菌操作下进行穿刺抽液。抽取积液后可以向关节腔内注入药物，如糖皮质激素等，但要注意穿刺抽液可能会有一定风险，如感染等，术后要注意保持穿刺部位的清洁。对于儿童，穿刺时要做好安抚工作，避免其过度紧张；老年人要注意术后的护理，防止发生并发症。
五、针对病因治疗
1.创伤性因素：如果是外伤导致的膝关节积液，要根据具体的损伤情况进行相应处理。如韧带损伤、半月板损伤等，轻度的损伤可以通过上述保守治疗，严重的可能需要手术治疗。不同年龄的创伤患者处理方式有差异，儿童创伤后恢复能力相对较强，但也要重视；老年人创伤后恢复较慢，更要注意康复的循序渐进。
2.退变性因素：对于膝关节退行性变引起的积液，要注意保护膝关节，避免过度负重。可以通过加强股四头肌锻炼等方法来增强膝关节的稳定性。不同年龄的退变性膝关节疾病患者，股四头肌锻炼的方式和强度要适当调整，儿童一般不需要进行针对退变性的此类锻炼，但如果有先天性膝关节发育问题则另当别论；老年人锻炼要缓慢进行，避免剧烈运动。
3.炎症性因素：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的膝关节积液，需要针对原发病进行系统治疗，可能需要使用免疫抑制剂等药物，同时配合膝关节的相应治疗措施。这类患者要长期随访，不同年龄的患者在治疗药物选择和剂量调整上要充分考虑年龄因素对药物代谢等的影响。
