肩周炎又称肩关节周围炎，多见于50岁左右中老年人，病因包括年龄、生活方式、肩部外伤、其他疾病影响，临床表现为疼痛和活动受限，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗与康复有非手术治疗（物理治疗、康复训练）和药物治疗，不同特殊人群有相应注意事项。
病因
年龄因素：多见于50岁左右的中老年人，随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退行性改变，耐受力和弹性下降，容易发生劳损和退变，从而引发肩周炎。
生活方式：长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。例如，长期从事需要肩关节反复运动的工作，像画家、打字员等；或者长时间保持不良姿势，如长时间伏案工作且肩部处于不正确姿势，都可能增加肩周炎的发病风险。
肩部外伤：肩部的急性挫伤、牵拉伤后如果治疗不当或未得到充分休息，也可能诱发肩周炎。
其他疾病影响：某些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病等，可能通过影响肩部的血液循环或神经功能等，增加肩周炎的发生几率。
临床表现
疼痛：起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
活动受限：肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
诊断方法
体格检查：医生会检查肩关节的活动范围、压痛部位等。例如，检查肩关节外展、上举等动作的受限程度，以及肩部特定部位的压痛情况等。
影像学检查：X线检查可显示肩关节结构的大致情况，排除骨折、肿瘤等其他疾病；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况，如肩袖损伤、关节囊粘连等，对肩周炎的诊断和病情评估有重要意义。
治疗与康复
非手术治疗：
物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等，可改善局部血液循环，缓解疼痛，减轻炎症反应。例如，热敷可以促进肩部血液循环，放松肌肉；超短波治疗能深入组织内部，起到消炎、止痛的作用。
康复训练：患者需要进行循序渐进的肩关节康复训练，如爬墙运动，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行；还有体后拉手训练，患者双手向后，患侧手握住健侧手，逐渐向上拉动等，通过这些训练可以逐渐增加肩关节的活动范围，增强肩部肌肉力量。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，起到消炎、止痛的作用，但药物使用需在医生指导下进行，且要注意药物可能产生的不良反应。
特殊人群注意事项
老年人：老年人身体机能下降，恢复相对较慢，在康复训练过程中要注意适度，避免过度训练导致肩部损伤加重。同时，要密切关注药物治疗时的不良反应，因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况，对药物的代谢和耐受能力降低。
儿童：儿童患肩周炎较为罕见，如果儿童出现肩部疼痛和活动受限等情况，要及时就医，排查是否有其他特殊病因，如先天性肩部发育异常等，在治疗时要优先考虑非侵入性的治疗方法，以避免对儿童生长发育产生不良影响。
女性：女性在更年期前后由于体内激素水平变化等因素，相对更容易发生肩周炎，在生活中要注意保持良好的姿势，避免肩部过度劳累，定期进行肩部的适当活动和放松。
有基础疾病人群：如糖尿病患者，本身血糖控制不佳可能会影响肩部病变的恢复，所以这类人群在治疗肩周炎的同时，要积极控制基础疾病，维持血糖稳定，以促进肩部病情的好转。
