半月板损伤怎么办

来源:民福康

半月板损伤需从评估、非手术治疗、手术治疗及特殊人群注意事项等方面综合处理。评估包括症状表现(不同人群有差异,有疼痛、肿胀等)和临床检查(体格检查及MRI等);非手术治疗有休息制动(不同年龄方式有别)、物理治疗(冷热敷等)、康复锻炼(循序渐进);手术治疗适用于严重损伤等情况,方式有缝合术等,术后需康复;儿童要关注生长发育及专业指导,中老年要控基础病、温和锻炼。

一、半月板损伤的评估

1.症状表现

不同年龄、性别患者症状有所差异,一般来说,常见症状有膝关节疼痛,在上下楼梯、蹲起或扭转膝关节时疼痛可能加重。例如年轻爱运动人群,运动中突然听到膝关节有撕裂感并伴疼痛;中老年人群可能因退变基础上轻微动作引发疼痛。

还可能出现肿胀,由于半月板损伤后关节内出血、渗出等导致膝关节肿胀,部分患者有弹响或卡顿现象,感觉膝关节活动不顺畅。

2.临床检查

医生会进行体格检查,如麦氏征等特殊试验。对于不同年龄患者检查时需注意力度和方式,儿童因骨骼等发育未完善,检查更要轻柔。

影像学检查是重要手段,膝关节磁共振成像(MRI)能清晰显示半月板损伤的部位、程度等,是诊断半月板损伤的金标准,可明确半月板是退变性损伤还是急性撕裂等情况。

二、半月板损伤的非手术治疗

1.休息与制动

急性期应让患者休息,避免患侧膝关节过度活动,根据年龄不同休息方式有差异。儿童半月板损伤后休息要保证充足且合理安排活动,避免长时间站立或行走;成人可通过使用膝关节支具或石膏固定等方式制动,限制膝关节屈伸等活动,促进损伤半月板修复。

休息期间要注意生活方式调整,避免加重损伤的动作,如避免爬山、长时间蹲着等。

2.物理治疗

可采用冷敷、热敷等物理方法。急性期72小时内冷敷,每次15-20分钟,每天数次,能减轻肿胀和疼痛,儿童冷敷时要注意温度和时间,防止冻伤;72小时后可热敷,促进血液循环,帮助消肿。

还可进行电疗、超声波等治疗,电疗等能促进损伤组织修复,不同年龄患者治疗参数可能不同,需由专业人员操作。

3.康复锻炼

在医生指导下进行康复锻炼,早期可进行股四头肌等长收缩锻炼,即患者平卧,伸直患侧下肢,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,儿童要在家长协助下正确进行;随着恢复可逐渐进行膝关节屈伸等活动度锻炼以及平衡、肌力等锻炼,锻炼要循序渐进,根据自身恢复情况调整强度和时间。

三、半月板损伤的手术治疗

1.手术适应证

对于半月板严重损伤,如Ⅲ度撕裂等情况,符合手术指征时需考虑手术。不同年龄患者手术时机选择有差异,儿童半月板有一定再生能力,但严重损伤也可能需要手术;成人半月板损伤严重影响膝关节功能时多需手术。

非手术治疗无效的患者也需考虑手术。

2.手术方式

常见的手术方式有半月板缝合术、半月板成形术等。半月板缝合术适用于损伤部位血运较好的情况,能尽量保留半月板组织;半月板成形术是切除损伤的半月板组织。医生会根据患者半月板损伤具体情况选择合适的手术方式。

3.术后康复

手术后康复至关重要,术后早期要进行膝关节屈伸等康复训练,儿童术后康复要特别注意,避免过度活动影响恢复,康复过程中要定期复查,根据恢复情况调整康复方案,一般需要较长时间的康复锻炼来恢复膝关节功能,恢复期间要注意营养补充,促进身体恢复。

四、特殊人群半月板损伤注意事项

1.儿童

儿童半月板损伤后要更加关注其生长发育影响,康复锻炼要在专业医生和康复师指导下进行,因为儿童半月板有一定自我修复潜力,但不当处理可能影响膝关节正常发育。要注意观察儿童膝关节恢复情况,及时调整治疗和康复方案。

2.中老年

中老年患者多有膝关节退变基础,半月板损伤后恢复相对较慢,要注意控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响损伤修复。康复锻炼要更温和,避免剧烈运动,可选择游泳等对膝关节负荷小的运动方式来维持膝关节功能。

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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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