小儿便秘是儿童常见症状，由饮食（膳食纤维不足、水分摄入不够）、不良排便习惯、肠道功能异常（先天性肠道畸形、菌群失调）、精神心理因素、内分泌及代谢性疾病等引起，表现为排便频率减少、粪便性状改变，预防需合理饮食、培养良好排便习惯、适当运动，处理可先非药物干预，持续不缓解伴异常表现需及时就医。
小儿便秘的常见原因
饮食因素：
食物中膳食纤维摄入不足：对于小儿来说，如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，就会导致肠道蠕动减慢。例如，一些孩子偏好肉类、精细面食等，而很少吃绿叶蔬菜，就容易引发便秘。婴儿期若以奶粉喂养为主，奶粉冲调过稠也可能导致膳食纤维摄入相对不足，影响肠道正常蠕动。
水分摄入不够：小儿活泼好动，若没有及时补充水分，会使肠道内粪便水分被过度吸收，从而导致大便干结，引起便秘。比如天气炎热时，孩子出汗多但喝水少，就容易出现这种情况。
不良排便习惯：有些小儿没有养成规律的排便习惯，比如不能按时坐在马桶上排便，长时间抑制排便反射，会使肠道对粪便的敏感性降低，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，进而造成便秘。
肠道功能异常：
先天性肠道畸形：如先天性巨结肠等，这是由于肠道神经发育异常导致的，会影响肠道正常的蠕动和排便功能，属于较为少见但需要重视的原因。
肠道菌群失调：小儿肠道菌群尚不完善，若受到抗生素使用、疾病等因素影响，容易出现肠道菌群失调，从而影响肠道的消化和蠕动功能，导致便秘。例如长期使用广谱抗生素后，可能会破坏肠道正常菌群平衡，引发便秘。
其他因素：
精神心理因素：小儿在受到惊吓、生活环境改变等情况下，可能会出现精神紧张，从而影响胃肠功能，导致便秘。比如换了新环境、与家人分离等情况可能会引起小儿便秘。
内分泌及代谢性疾病：某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，会导致机体代谢减慢，胃肠蠕动也随之减慢，从而引发便秘。小儿患有此类疾病时，除了便秘还可能伴有生长发育迟缓、精神萎靡等其他表现。
小儿便秘的表现
排便频率减少：正常小儿排便频率因年龄而异，一般婴儿每天排便次数相对较多，幼儿及儿童排便次数相对较少。如果小儿排便次数明显少于平时，比如原来每天排便1-2次，现在2-3天甚至更长时间才排便一次，就要考虑便秘的可能。
粪便性状改变：粪便干结，呈颗粒状或羊粪蛋样，排便时费力，孩子可能会出现哭闹、用力屏气等表现。严重时还可能出现排便时肛门疼痛、肛裂，导致孩子害怕排便，进一步加重便秘。
小儿便秘的预防与处理
预防方面：
合理饮食：对于婴儿，应合理喂养，母乳喂养的母亲要注意自身饮食均衡，保证乳汁中营养成分充足；人工喂养的婴儿要按照正确比例冲调奶粉。随着小儿年龄增长，逐步添加富含膳食纤维的食物，如蔬菜泥（菠菜泥、胡萝卜泥等）、水果泥（苹果泥、香蕉泥等），同时保证充足的水分摄入。
培养良好排便习惯：从小培养小儿定时排便的习惯，一般可选择在饭后让小儿坐在马桶上尝试排便，每次排便时间不宜过长，逐渐帮助小儿建立规律的排便反射。
适当运动：鼓励小儿多进行户外活动和适当的运动，如爬行、走路等，运动可以促进肠道蠕动，有助于预防便秘。
处理方面：
非药物干预：首先可通过调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入来尝试缓解便秘。如果是已经添加辅食的小儿，可以适当增加蔬菜、水果的摄入量，还可以给小儿做腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，每次按摩10-15分钟，每天2-3次，促进肠道蠕动。
就医情况如果小儿便秘持续时间较长，通过饮食、排便习惯调整等方法无法缓解，或者伴有腹胀、呕吐、体重不增等异常表现时，应及时就医，排除先天性肠道畸形等器质性疾病，并在医生指导下进行相应处理。
小儿便秘需要综合考虑饮食、排便习惯、肠道功能等多方面因素，家长要密切关注小儿排便情况，采取科学合理的措施进行预防和处理，保障小儿肠道健康和正常生长发育。
