退变性半月板损伤的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗）及康复训练；手术治疗包括半月板修整术（适用于损伤轻、边缘部分损伤者）、半月板部分切除术（用于损伤严重、损伤区难保留者）、半月板全切除术（损伤极严重、无法保留时考虑，需综合多因素选手术方式）。
一、非手术治疗
1.休息与制动
对于退变性半月板损伤的患者，尤其是症状较轻的情况，休息是非常重要的。避免剧烈运动、长时间行走等加重半月板负担的活动。例如，对于因长期从事重体力劳动导致半月板损伤的患者，需要减少重体力劳动的强度和时间。对于老年人，本身活动量相对减少，更要注意避免过度行走和上下楼梯等动作。
可以使用支具或石膏进行短期制动，限制膝关节的活动范围，为半月板的修复创造相对稳定的环境。儿童患者如果发生退变性半月板损伤相对较少，但如果发生，制动同样重要，要根据儿童的具体情况选择合适的制动方式，确保制动可靠又不影响儿童的正常生长发育。
2.物理治疗
热敷：通过温热作用改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，温度的控制要适当，老年人皮肤感觉相对不敏感，温度不宜过高，避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，温度也要适中。
冷敷：在损伤初期（一般指24-48小时内），冷敷可以减轻肿胀和疼痛。用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15分钟左右，每天3-4次。同样要注意儿童和老年人冷敷时的温度和时间，防止冻伤或过冷刺激引起不适。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进半月板周围组织的血液循环，加速损伤修复。对于不同年龄的患者，治疗参数可能需要调整，例如儿童的组织修复能力相对较强，但也需要根据具体情况选择合适的能量强度等参数。
康复训练：在疼痛缓解后，进行适当的康复训练有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，改善半月板的受力情况。包括股四头肌等长收缩训练，患者平卧，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于儿童患者，康复训练要在专业人员指导下进行，根据儿童的生长发育阶段和身体状况制定合适的训练方案，避免过度训练影响生长。对于老年人，康复训练要循序渐进，避免剧烈的力量训练，可以从简单的关节活动度训练开始，逐渐增加肌肉力量训练的强度。
二、手术治疗
1.半月板修整术
适用于半月板损伤程度较轻，边缘部分损伤的患者。通过手术将损伤的半月板边缘修整，使其恢复相对正常的形态，减少对膝关节的刺激。对于年轻患者，如果半月板损伤不是很严重，半月板修整术可以保留更多的半月板组织，有利于膝关节功能的长期维持。但对于老年人，由于半月板退变本身较明显，修整术后的效果可能会受到一定影响，但如果症状明显，也可以考虑该手术方式。
2.半月板部分切除术
当半月板损伤较严重，损伤区域无法通过修整保留时，可采用部分切除术。切除损伤的部分半月板，保留未损伤的部分。对于年轻且半月板损伤范围较大但还有部分正常组织的患者，部分切除术后仍有一定的膝关节功能，但相比未损伤的半月板，其功能会有所下降。对于儿童患者，由于半月板再生能力相对较强，部分切除术后可能有一定的恢复，但也需要谨慎评估手术的必要性和风险。
3.半月板全切除术
这是相对较少采用的手术方式，通常在半月板损伤非常严重，无法保留任何部分时考虑。全切除术后膝关节的稳定性和功能会受到较大影响，尤其是对于年轻患者，可能会加速膝关节骨关节炎的发生。但对于老年人，膝关节退变本身较明显，全切除术后如果症状缓解明显，也可以考虑。手术的选择需要综合患者的年龄、身体状况、半月板损伤的程度等多方面因素来决定。例如，年轻且活动量较大的患者，尽量保留半月板组织；而年龄较大、活动量较小的患者，在权衡利弊后可根据具体情况选择合适的手术方式。
