尿失禁怎么办

来源:民福康

尿失禁可通过非药物干预方法改善,包括凯格尔运动(适用于各年龄段,通过锻炼盆底肌增强控尿能力,具体做法是找盆底肌收缩感,3-5秒收缩后放松,10-15次一组,每天3-4组)、膀胱训练(适用于膀胱功能失调者,记录排尿时间逐渐延长间隔)、生活方式调整(饮食避免咖啡因、酒精、辛辣,多吃纤维食物;超重者减重);不同人群有特殊注意事项,老年人群要保持皮肤清洁干燥、确保居住环境安全,可使用辅助用品;产后女性尽早做凯格尔运动,避免过早重体力劳动,定期产后康复检查;儿童尿失禁要观察排除疾病,心理因素导致的给予安抚,怀疑疾病及时就诊。

一、非药物干预方法

(一)凯格尔运动

1.适用人群及原理:适用于各年龄段人群,尤其是成年女性和男性。其原理是通过锻炼盆底肌肉来增强控尿能力。盆底肌肉就像一张“吊床”,支撑着膀胱、子宫(女性)等脏器,凯格尔运动可以强化这张“吊床”的力量。例如,女性在产后可通过凯格尔运动促进盆底肌恢复;男性随着年龄增长盆底肌功能可能下降,也可通过该运动改善。

2.具体做法:首先找到盆底肌肉,像排尿过程中突然憋尿的那种肌肉收缩感觉就是盆底肌收缩。然后进行收缩练习,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。可以在坐着、站着或躺着时进行练习。

(二)膀胱训练

1.适用情况:对于因膀胱功能失调导致尿失禁的人群适用。比如一些神经源性膀胱患者可以通过膀胱训练改善。

2.训练方法:首先记录排尿时间,逐渐延长排尿间隔时间。例如,开始时每1-2小时排尿一次,然后慢慢延长到每2-3小时排尿一次,通过这种方式训练膀胱的储尿功能。在训练过程中,如果有尿意,尽量延迟排尿,但要注意不要过度憋尿,以膀胱能耐受的时间为准。

(三)生活方式调整

1.饮食方面:避免摄入咖啡因和酒精,因为咖啡因和酒精具有利尿和刺激膀胱的作用,可能加重尿失禁症状。例如,咖啡、浓茶中含有咖啡因,应尽量少喝;含酒精的饮料也应限制饮用。同时,减少辛辣食物的摄入,辛辣食物可能刺激尿道,加重不适。建议多吃富含纤维的食物,保持大便通畅,因为便秘时腹压增加可能会加重尿失禁,比如多吃蔬菜、水果等。

2.体重管理:对于超重或肥胖人群,减轻体重有助于改善尿失禁情况。因为过多的体重会增加腹部压力,对盆底肌造成更大的负担。通过合理饮食和适当运动来控制体重,例如体质指数(BMI)应维持在正常范围(18.5-23.9kg/m2)内,根据自身情况制定减重计划,如每周减重0.5-1kg比较安全合理。

二、针对不同人群的特殊注意事项

(一)老年人群

1.注意事项:老年人尿失禁可能与年龄相关的盆底肌松弛、前列腺增生(男性)等因素有关。要注意保持皮肤清洁干燥,因为尿失禁容易导致皮肤湿疹等问题,每天可以用温水清洗会阴部,并涂抹皮肤保护剂。同时,要确保居住环境安全,方便老年人及时找到厕所,避免因行动不便而发生意外。

2.建议:可以使用成人纸尿裤等辅助用品,但要注意及时更换,保持局部清洁。家人应给予更多关心和照顾,协助老年人进行生活护理。

(二)产后女性

1.注意事项:产后尿失禁较为常见,产后应尽早开始凯格尔运动进行盆底肌恢复。同时,要避免过早进行重体力劳动,因为重体力劳动会增加腹压,影响盆底肌恢复。

2.建议:产后定期进行产后康复检查,了解盆底肌恢复情况。如果产后尿失禁情况较严重,应及时就医,在医生指导下进行专业的康复治疗。

(三)儿童尿失禁

1.注意事项:儿童尿失禁可能与先天性泌尿系统发育问题、心理因素等有关。对于低龄儿童,要注意观察其排尿情况,排除先天性疾病。如果是心理因素导致的尿失禁,如紧张、焦虑等,要给予儿童心理安抚,营造轻松的生活环境。

2.建议:不要过度责备儿童,以鼓励为主。如果怀疑有疾病因素,应及时带儿童到儿科或泌尿外科就诊,进行相关检查,如泌尿系统超声等,明确病因后进行针对性处理。

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尿失禁
尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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打喷嚏时尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现打喷嚏时尿失禁的情况可以通过行为治疗、药物治疗以及手术治疗得到改善。打喷嚏时漏尿的情况属于压力性尿失禁。行为治疗主要包括改变生活方式以及治疗原发疾病。药物治疗主要包括α受体激动剂和雌激素。如果经上述治疗后效果不明显,可以选择手术治疗。可以根据自身情况选择适合自己的手术方式,如阴道无张力尿道中段悬
怀孕尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
怀孕后出现尿失禁的表现,症状较轻时可以先进行一般治疗,根据自身的实际情况控制饮水量,睡前不宜过度饮水,同时进行排尿训练,每次排尿结束后5分钟左右再进行排尿,从而彻底排空膀胱中的尿液。如果尿失禁是由尿路感染引起,必要时需要根据医生的指导使用安全系数高的抗生素进行治疗。孕妇服药期间应该定期前往医院进行复
尿失禁分类及临床表现?
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尿失禁主要分为压力性尿失禁,临床表现为当患者出现咳嗽、打喷嚏、弯腰等导致腹内压升高的行为时,出现尿液不受控制地流出,通常尿量较少,患者无明显尿急感;急迫性尿失禁,患者出现强烈的尿意,无法控制尿液的流出;充盈性尿失禁,患者临床表现有尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等,在排尿后膀胱内仍残留大量尿液;混合性尿
患上压力性尿失禁怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有压力性尿失禁的患者首先需注意改变饮食习惯,尽量避免短时间内大量饮水,同时也需注意减少食用西瓜、绿豆、赤小豆、薏米等具有利尿作用的食物。其次,患者还需注意戒绝吸烟、酗酒等不良嗜好,日常需注意避免长时间憋尿或久坐、久卧。患者还需遵医嘱选用米多君、甲氧明等选择性α1-肾上腺素受体激动剂刺激尿道平滑肌收
女人尿失禁是什么原因引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导致女性尿失禁的原因有很多,首先考虑是怀孕和分娩导致的,怀孕后由于胎儿会对膀胱造成压迫,加上怀孕期间体内激素水平的变化,有可能会引发压力性尿失禁。同时,在女性分娩的时候,由于控制膀胱的肌肉功能下降,且可能损伤膀胱神经等组织,也会导致膀胱、子宫脱垂,进而出现尿失禁现象。其次考虑是更年期导致的,女性进入
急迫性尿失禁怎么回事?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急迫性尿失禁考虑与逼尿肌老化、早期糖尿病或是心脑血管疾病有关;也可能是因为患者受到感染、接受放射线治疗或是存在多发性硬化症等,使膀胱神经受伤,从而引起急迫性尿失禁。患者主要表现为有强烈尿意时不能由意志控制而使尿液经尿道流出。急迫性尿失禁的患者需要及时处理,可以在医生的指导下采取行为治疗或是电刺激等方
跳绳为什么会尿失禁
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
跳绳出现尿失禁考虑是因为患者本身盆底肌肉群以及尿道括约肌松弛,当跳绳时会使腹内压力增加,导致尿液不自主地从膀胱尿道口流出,从而引起压力性尿失禁,盆底肌松弛的原因考虑与经产妇、体型肥胖、术后并发症等原因有关。如果患者病情较轻,可以在医生的指导下采取盆底电刺激疗法,若是病情严重,可以采取尿道中段悬吊带术
压力性尿失禁怎么治?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁的患者若是症状较轻,可以在医生的指导下使用盐酸米多君、度洛西汀等药物治疗,配合采取盆底肌训练、盆底电刺激等方法治疗,能够增强盆底肌肉的力量,改善控尿的能力。如果患者病情较为严重,经过保守治疗后作用不明显,可以采取阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术等方法进行治疗。注意患者要避免
压力性尿失禁怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了压力性尿失禁后,尤其是体重指数较大的患者,应积极减肥,适当运动,以减轻体重。平时也要避免和减少增加负压的活动,并积极治疗慢性腹压增高疾病,比如便秘、咳嗽等。在上述治疗的同时,患者还应在医生指导下服用药物进行治疗,常用药物有盐酸米多君、麻黄碱等,这些药物可以通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力,
治压力性尿失禁的方法?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
压力性尿失禁患者,如果是轻度、中度尿失禁,可以服用盐酸米多君片进行治疗,能够增加尿道阻力。但是部分患者服药后可能会出现头皮麻木、肢端发冷、心悸等症状。患者还可以辅以子宫托、电刺激治疗,能够改善压力性尿失禁的情况。对于部分中度、重度尿失禁患者,还可以行阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱悬吊术,或者
剖腹产能不能避免尿失禁的发生
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。另
什么是压力性尿失禁
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
尿失禁就是在不该排尿的时候尿不受控制出来了,首先要区分是尿失禁,还是有其它的病理的问题。因为还有一种特殊的类型的情况也像尿失禁,就是活动的时候尿就不受控制的出来,要除外是否是泌尿系生殖道瘘,比如有产伤、孩子胎头压得过久了,造成膀胱或者尿道和阴道之间发生了异常的通道,尿不受控制的就出来了,但这种不是尿失禁,属于很特殊的情况,需要去排查。其它
压力性尿失禁患者平时要注意什么
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁主要跟盆底长期负重有关系,所以要尽量把这些加重的因素去掉,再好好的做自我调整,自我锻炼。一般要注意尽量不提重物,如果孩子还比较小,尽量不要总抱孩子,一直不抱也是不可能的,尤其是突然的负重,如果有便秘、哮喘等慢性病,要积极去治疗。另外特别特别重要的因素,帮助自己的一个办法就是做盆底肌锻炼。盆底肌锻炼要正确地去做,还有其它很多的辅
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
产后尿失禁多久能恢复
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
当女性在产后存有尿失禁的情况,一般半月左右就能够恢复正常。其原因可能是由于分娩时导致的尿道损伤等。如果是病情比较轻,适当的给予锻炼,利于膀胱逼尿肌收缩,并给予抗感染治疗。如果存在尿道瘘、膀胱瘘等情况,需要给予手术才能够治愈。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
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