肺阴虚火旺有呼吸系统相关症状如干咳、咯血，全身症状如潮热盗汗、消瘦，还有咽干口燥等其他症状，需与肺燥伤阴、肝火犯肺鉴别，肺阴虚火旺除肺阴不足还有虚火表现，与肺燥伤阴的肺燥表现及有无虚火不同，与肝火犯肺的肝火旺盛表现不同。
一、常见症状表现
（一）呼吸系统相关症状
1.咳嗽
多为干咳，无痰或痰少而黏，不易咳出。从年龄角度看，儿童肺阴虚火旺导致的咳嗽可能表现为夜间咳嗽相对明显，这是因为儿童在夜间人体的阴阳气血变化等因素影响下，肺阴虚火旺的情况可能更易凸显。对于成年人，也会出现持续的干咳，影响日常生活和休息。从性别角度，男女均可出现，但具体表现可能因个体体质差异略有不同，比如女性可能在情绪波动后咳嗽症状更易加重，因为女性相对情感细腻，情绪因素对肺阴虚火旺的影响可能更明显。
2.咯血
部分肺阴虚火旺的患者可能出现痰中带血的情况，这是由于肺阴亏虚，虚火灼伤肺络所致。在生活方式方面，如果长期处于过度劳累、熬夜等状态，会加重肺阴虚火旺的程度，从而增加咯血的风险。对于有慢性呼吸道病史的人群，本身肺脏功能就可能存在一定损伤，肺阴虚火旺时更容易出现咯血等症状加重的情况。
（二）全身症状
1.潮热盗汗
潮热表现为定时发热或按时热势加重，比如午后或夜间有低热情况。盗汗是指入睡后汗出，醒后汗止。在年龄方面，儿童若肺阴虚火旺，可能夜间盗汗较为明显，影响睡眠质量，进而影响生长发育，因为睡眠对儿童的生长发育很重要，盗汗导致睡眠不安稳会干扰生长激素等的分泌。成年人潮热盗汗会影响精力，降低生活和工作效率。女性在更年期等特殊生理时期，本身阴血相对不足，肺阴虚火旺时潮热盗汗的症状可能会更突出，因为更年期女性体内激素水平变化，与肺阴的关系更为密切。
2.消瘦
由于肺阴亏虚，虚火内生，消耗人体的阴液和正气，导致身体逐渐消瘦。对于儿童来说，消瘦会影响其正常的体格发育，使其身高、体重等生长指标可能低于正常水平。成年人消瘦会影响身体健康状况，降低机体的抵抗力，更容易引发其他疾病。生活方式上，长期营养不良、过度节食等会加重肺阴虚火旺，进而加重消瘦的情况；而有慢性消耗性疾病病史的人群，本身存在营养消耗的情况，肺阴虚火旺时会进一步加剧消瘦。
（三）其他症状
1.咽干口燥
感觉咽喉部干燥，口中津液不足。无论是儿童还是成年人，都会有咽干口燥的不适感觉。在季节因素影响下，干燥的季节如秋季，肺阴虚火旺的人群咽干口燥的症状可能会更明显，因为秋季本身气候干燥，容易耗伤肺阴。对于有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，烟酒对咽喉和肺部的刺激会加重咽干口燥的症状，因为烟酒会损伤肺阴，导致虚火上炎，出现咽干口燥。
二、与其他病症的鉴别要点
（一）与肺燥伤阴的鉴别
1.相同点
两者都可能有干咳等呼吸系统症状，都与肺阴相关。
2.不同点
肺阴虚火旺除了有肺阴不足的表现外，还有明显的虚火表现，如潮热盗汗等，而肺燥伤阴主要以肺燥的表现为主，如口鼻干燥明显，一般无明显的潮热等虚火症状。从年龄角度，儿童肺燥伤阴可能更多与外界环境干燥等因素直接相关，而肺阴虚火旺可能还与儿童自身脏腑功能尚未完全发育成熟，易出现虚火内生有关；成年人肺燥伤阴可能更多与短期的环境干燥等因素有关，而肺阴虚火旺可能与长期的慢性疾病、过度劳累等因素有关。
（二）与肝火犯肺的鉴别
1.相同点
两者都可能有咳嗽等症状。
2.不同点
肝火犯肺除了有咳嗽等表现外，还会有胁肋胀痛、烦躁易怒等肝火旺盛的表现，而肺阴虚火旺主要以肺阴亏虚和虚火表现为主，一般无明显的胁肋胀痛等肝火表现。在性别方面，女性肝火犯肺可能更易与情绪因素相关，如长期的焦虑、抑郁等导致肝火旺盛，而肺阴虚火旺女性可能与月经周期等生理因素影响肺阴有关；儿童肝火犯肺相对较少见，主要还是以肺阴虚火旺等情况为主，因为儿童的肝火旺盛多与特殊的病理状态有关，而肺阴虚火旺在儿童中相对更常见一些与脏腑娇嫩有关。
