膝盖骨半月板损伤需从症状表现、体格检查、影像学检查评估，非手术治疗包括休息制动、物理治疗与康复训练，手术治疗有适应证和相应方式，康复与预后因年龄、性别等有差异，合适治疗康复后大多能恢复一定膝关节功能，年轻患者恢复运动功能可能性大，老年人可改善日常功能但有差异且需防再次损伤。
一、膝盖骨半月板损伤的评估
1.症状表现
不同年龄段人群症状可能有差异，年轻人多因运动损伤出现膝关节疼痛、肿胀、弹响，屈伸活动受限；老年人可能因退变出现上述症状，且常伴膝关节无力感。比如年轻运动员在剧烈运动中突然扭转膝关节后出现疼痛肿胀，老年人日常行走上下楼梯时出现膝关节不适。
病史方面，有明确的膝关节扭伤等受伤史对诊断有重要提示作用。
2.体格检查
麦氏征等特殊体格检查用于初步判断半月板损伤，不同性别在检查时需注意力度和姿势可能的差异，比如女性在柔韧性等方面可能与男性不同，检查时要轻柔准确。
通过体格检查可以初步定位半月板损伤的大致部位。
3.影像学检查
X线检查：可排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，对半月板损伤本身诊断价值有限，但能提供膝关节整体骨性结构信息，不同年龄人群膝关节X线表现有正常生理退变差异，比如老年人膝关节可能有骨质增生等退变表现。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤的重要手段，能清晰显示半月板损伤的部位、程度等，不同性别、年龄人群的半月板MRI表现有其特点，比如年轻患者半月板损伤多为撕裂等急性损伤表现，老年人可能合并退变表现。
二、非手术治疗
1.休息与制动
急性期应减少膝关节活动，避免加重损伤，不同年龄人群休息制动的方式和时长需考虑其生活方式，比如儿童学生要避免剧烈运动，保证足够休息时间；老年人要注意避免长时间站立行走等。
可以使用膝关节支具等进行制动，支具的选择要根据个体膝关节情况调整。
2.物理治疗
冷敷：在损伤急性期（通常72小时内）进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，可减轻肿胀和疼痛，不同年龄人群冷敷时要注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过低时间不宜过长。
热敷：损伤72小时后可考虑热敷，促进血液循环，加速恢复，老年人热敷时要注意温度，避免烫伤。
康复训练：在专业指导下进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练等，不同年龄人群康复训练的强度和内容有差异，儿童要在家长和专业人员监护下进行简单康复训练，老年人要循序渐进，避免过度训练。比如儿童可以进行简单的股四头肌收缩放松训练，老年人可以从坐位膝关节屈伸小范围训练开始。
三、手术治疗
1.手术适应证
对于半月板严重损伤，如桶柄样撕裂等，影响膝关节功能的情况需考虑手术，不同年龄人群手术适应证有不同考量，年轻患者可能因运动需求大更倾向于早期手术恢复运动功能，老年人若身体状况允许也需根据膝关节功能情况决定是否手术。
2.手术方式
半月板缝合术：适用于损伤较年轻、有血运的半月板部位，能保留半月板功能，不同性别在手术操作中要注意解剖结构的差异，女性膝关节解剖可能有个体差异。
半月板切除术：对于损伤严重无法缝合的半月板进行切除，术后要注意康复，不同年龄人群术后康复的进度和难度不同，儿童术后康复要更注重安全性和循序渐进，老年人术后康复要关注身体整体状况。
四、康复与预后
1.康复计划
术后康复要遵循循序渐进原则，包括膝关节活动度训练、肌力训练等，不同年龄人群康复计划差异明显，儿童康复要结合生长发育特点，老年人要考虑身体机能衰退情况。比如儿童康复训练以不影响生长发育为前提，老年人要注重维持膝关节稳定性和日常活动能力。
2.预后情况
经过合适的治疗和康复，大部分半月板损伤患者可以恢复一定的膝关节功能，但不同年龄人群预后有差异，年轻患者恢复运动功能可能性较大，老年人可能难以完全恢复到受伤前的运动水平，但能改善日常生活功能，且要注意预防半月板再次损伤等情况，不同性别在预后恢复中的表现也可能因身体机能等因素有差异。
