脾胃虚寒有消化系统（食欲减退、腹胀、腹痛）、全身（怕冷、神疲乏力、大便异常）及其他（舌象、脉象）表现，不同人群（儿童、女性、老年人）症状有特点及不同影响，长期熬夜等生活方式及有慢性消化系统疾病病史会增加脾胃虚寒风险。
食欲方面：患者常出现食欲减退的情况，中医认为脾胃虚寒导致脾胃运化功能减弱，无法正常腐熟水谷，进而使进食欲望降低。从现代医学角度看，脾胃功能异常会影响胃肠激素的分泌等，从而影响食欲。例如一些脾胃虚寒的患者可能感觉即使面对喜爱的食物也没有强烈的进食意愿。
腹胀：胃脘部容易出现胀满不适的感觉，尤其是在进食后更为明显。这是因为脾胃虚寒，阳气不足，推动无力，食物在胃肠内运化迟缓，导致气滞腹胀。比如进食少量食物后就会觉得肚子胀满，长时间不缓解。
腹痛：多为隐痛，疼痛性质较缓，喜温喜按。也就是用手按压或者热敷腹部时疼痛可以得到一定程度的缓解。这是由于虚寒之邪凝滞于中焦，阳气不足温煦，而按压、热敷可以暂时驱散寒邪，缓解疼痛。例如有的患者腹痛时，用暖水袋热敷腹部后疼痛会减轻。
全身症状：
怕冷：患者常常比常人更怕冷，尤其是四肢末端容易发凉。这是因为脾胃虚寒，阳气不能很好地温煦全身，尤其是四肢为诸阳之末，更易受到影响。比如在相同环境下，脾胃虚寒者会比其他人更早感觉到寒冷，手脚冰凉明显。
神疲乏力：精神状态不佳，容易疲倦，浑身没劲。这是由于脾胃是气血生化之源，脾胃虚寒则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的表现。例如患者可能稍微活动一下就感觉疲惫不堪，需要长时间休息才能恢复。
大便异常：大便稀溏，质地清稀，次数可能增多。这是因为脾主运化水湿，脾胃虚寒则运化水湿功能失常，水湿下注肠道导致大便稀溏。比如大便像稀水一样，不成形，每天排便次数可能在3次及以上。
其他表现：
舌象：舌质淡白，舌苔白腻。舌质淡白反映气血不足，阳气亏虚；舌苔白腻提示有寒湿之邪。例如伸舌可见舌质颜色较正常偏淡，舌苔厚腻发白。
脉象：脉沉迟无力。沉脉主里证，迟脉主寒证，无力提示气血阳气不足。通过切脉可以感觉到脉搏缓慢，力量较弱。
不同人群脾胃虚寒症状的特点及影响
儿童：儿童脾胃虚寒可能表现为食欲不振、面色萎黄、形体消瘦，还可能出现反复的腹痛，疼痛部位以脐周为主，喜温喜按。由于儿童脾胃功能尚未发育完善，更容易因饮食不节（如过食生冷食物）等因素导致脾胃虚寒。而且儿童脾胃虚寒还可能影响生长发育，因为脾胃是营养物质消化吸收的关键，脾胃功能差会导致营养摄入不足，进而影响身高、体重的增长等。
女性：女性除了上述一般脾胃虚寒症状外，可能还与月经周期等有关。在经期前后可能会出现腹痛加重，伴有畏寒怕冷等表现。这是因为女性在生理周期中气血相对不足，脾胃虚寒的状态更容易显现。而且女性如果脾胃虚寒，还可能影响气血的生成，导致月经量少、色淡等月经不调的情况。
老年人：老年人脾胃虚寒较为常见，多与年老体衰，脾胃功能减退有关。除了常见的消化系统症状外，还可能出现腰膝酸软等肾虚的表现，因为中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，脾胃虚寒日久会影响到肾，出现脾肾两虚的情况。老年人脾胃虚寒还可能导致营养吸收不良，进一步加重身体的虚弱状态，容易引发其他慢性疾病。
生活方式因素影响：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律（如经常吃冷饮、辛辣食物等）、缺乏运动等生活方式都会增加脾胃虚寒的发生风险。例如长期熬夜会影响脾胃的正常运化功能，过度劳累会耗伤正气，导致脾胃虚弱，进而发展为脾胃虚寒。而饮食不规律，经常进食生冷寒凉之品会直接损伤脾胃阳气，引起脾胃虚寒。缺乏运动则会使脾胃气机不畅，影响脾胃功能。
病史因素影响：有慢性消化系统疾病病史的人群，如慢性胃炎、胃溃疡等患者，更容易出现脾胃虚寒的情况。因为原有疾病会损伤脾胃，导致脾胃功能减退，阳气不足，从而出现脾胃虚寒的症状。例如慢性胃炎患者由于胃黏膜长期受到炎症刺激，脾胃运化功能受损，易出现脾胃虚寒表现。
