半月板损伤以后如何治疗

来源:民福康

半月板损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗急性期需休息、冰敷、加压包扎,康复训练包括膝关节活动度和肌力训练;手术治疗有半月板缝合术(适用于年轻、损伤部位血运好的患者)、半月板部分切除术(适用于损伤严重无法缝合的患者)、半月板全切除术(适用于半月板严重毁损无法保留的患者),不同年龄患者在各治疗环节有相应差异及注意事项。

一、非手术治疗

(一)急性期处理

1.休息:在半月板损伤急性期,应让患者减少受伤膝关节的活动,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻患肢负重,避免进一步加重损伤。对于儿童患者,需注意其活动限制的依从性,家长应协助监督,因为儿童活泼好动,更易在休息期再次活动导致损伤加重。不同年龄的患者休息要求类似,但儿童可能需要更多的安抚和教育来配合休息。

2.冰敷:急性损伤后72小时内可进行冰敷,一般每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以降低局部温度,减轻炎症反应和肿胀。对于儿童患者,要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋和皮肤之间隔一层薄毛巾。不同年龄患者冰敷原理相同,但儿童皮肤更娇嫩,需格外注意冰敷的温度和时间。

3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤膝关节进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同体型和受伤程度的患者,加压包扎的力度和绷带选择可能有所不同,儿童患者因肢体相对较小,需选择合适尺寸的绷带。

(二)康复训练

1.膝关节活动度训练:在半月板损伤恢复的不同阶段进行膝关节活动度训练。早期可在无痛范围内进行缓慢的屈伸活动,逐渐增加活动范围。对于成年患者,一般从术后或损伤后早期开始,每天进行多次小范围的屈伸练习;儿童患者由于骨骼等组织的特殊性,活动度训练需更加轻柔,避免过度牵拉导致损伤。例如,儿童患者可从被动的小幅度屈伸开始,随着恢复情况逐渐增加主动活动度训练。

2.肌力训练:包括股四头肌、腘绳肌等肌肉的力量训练。通过等长收缩、直腿抬高、静蹲等方式进行。股四头肌力量训练对于稳定膝关节至关重要,成年患者可进行较为强度适中的训练,如静蹲每次可坚持30-60秒,每天3-4组;儿童患者由于肌肉力量较弱,静蹲时间应更短,如每次5-10秒,逐渐增加,同时可采用游戏化的方式引导儿童进行肌力训练,提高其依从性。

二、手术治疗

(一)半月板缝合术

1.适应情况:对于年轻、损伤部位血运较好的半月板损伤患者,如半月板红区(血液供应丰富区域)的损伤,适合行半月板缝合术。不同年龄患者的适应情况略有差异,儿童半月板损伤中,若损伤部位血运良好且符合缝合指征,也可考虑缝合术,但儿童的生长发育等因素需综合考量。

2.手术过程:通过关节镜进入膝关节,找到损伤的半月板,进行缝合操作。手术创伤较小,术后恢复相对较快,但需要患者严格遵循康复计划。

(二)半月板部分切除术

1.适应情况:对于半月板损伤较严重,无法进行缝合的患者,如半月板白区(血液供应较差区域)的损伤,可考虑部分切除术。在不同年龄患者中,若损伤严重程度符合该手术指征,均可采用。例如,老年患者半月板损伤多为退变基础上的损伤,常需行部分切除术。

2.手术过程:同样通过关节镜切除损伤的部分半月板,保留未损伤的部分,以维持膝关节的部分功能。术后康复也很重要,不同年龄患者康复节奏可能因身体恢复能力不同而有所差异,儿童患者康复过程中需密切关注其生长发育对膝关节功能恢复的影响。

(三)半月板全切除术

1.适应情况:半月板严重毁损,无法保留的患者可考虑全切除术。这种情况相对较少,在各年龄患者中均可能出现,但需谨慎选择,因为全切除术后膝关节的退变可能会加速。

2.手术过程:通过关节镜将损伤严重的半月板全部切除,术后膝关节的稳定性和功能会受到一定影响,康复过程中需加强膝关节周围肌肉的训练以弥补半月板切除后的功能缺失,不同年龄患者康复训练的强度和方式需根据个体情况调整,儿童患者更要关注其长期的膝关节功能发展。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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