膝盖长骨刺即骨赘，由膝关节退行性变等致骨骼增生，有疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过体格检查、影像学检查诊断，非药物治疗包括休息、物理、运动疗法，药物治疗用非甾体类抗炎药，严重时手术，预防要保持健康体重、正确运动、保暖、定期体检，儿童少见，女性更年期后、男性重体力劳动者需重视膝关节保健。
一、骨刺的定义与膝盖骨刺的成因
骨刺，医学上称为骨赘，是骨骼边缘形成的骨性增生物。膝盖里长骨刺主要是由于膝关节的退行性变，这是最常见的原因。随着年龄的增长，膝关节软骨会逐渐磨损，为了维持关节的稳定性和平衡，骨骼会通过增生新的骨质来进行自我修复，从而形成骨刺。此外，长期的过度使用膝关节，比如运动员频繁的剧烈运动、重体力劳动者长期从事重负荷工作等，会加速膝关节软骨的磨损，增加膝盖长骨刺的风险；膝关节受到外伤后，如果恢复不当，也可能引发膝关节的退变，进而导致骨刺形成；一些全身性疾病，像类风湿关节炎等，会影响膝关节的正常结构和功能，促使骨刺生长。
二、膝盖长骨刺的症状表现
1.疼痛：早期可能表现为膝关节隐痛，在活动后尤其是上下楼梯、长时间行走后疼痛会加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能会持续存在，甚至在休息时也会出现。
2.肿胀：膝关节可能会出现肿胀，这是因为骨刺刺激周围组织，导致炎症反应，引起滑膜充血、水肿，关节腔积液增多。
3.活动受限：由于疼痛和关节内结构的改变，患者的膝关节活动范围会减小，比如屈伸不利，严重时可能影响正常的行走、下蹲等动作。
4.弹响或卡顿：在膝关节活动时，可能会出现弹响，感觉关节有卡顿感，这是因为骨刺影响了关节的正常运动轨迹。
三、膝盖长骨刺的诊断方法
1.体格检查：医生会对膝关节进行详细的体格检查，比如检查膝关节的压痛部位、活动范围等，初步判断膝关节的状况。
2.影像学检查
X线检查：是诊断膝盖骨刺最常用的影像学方法，可以清晰地看到膝关节骨质增生的情况，骨刺的大小、位置等都能在X线片上显示出来。
CT检查：对于一些复杂的膝关节情况，CT检查可以更精确地显示骨刺与周围组织的关系，尤其是对于判断骨刺是否累及关节内的结构等有重要价值。
MRI检查：能更好地显示膝关节软。
四、膝盖长骨刺的治疗与预防
1.非药物治疗
休息：避免过度使用膝关节，让膝关节得到充分的休息，减少关节的磨损。
物理治疗：如热敷可以促进膝关节的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷适用于急性炎症期，减轻肿胀和疼痛。另外，理疗仪的照射等也可以改善膝关节的症状。
运动疗法：在医生的指导下进行适当的膝关节康复锻炼，比如股四头肌的收缩训练等，增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，但要注意运动的强度和方式，避免加重膝关节的损伤。
2.药物治疗：可以使用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需在医生指导下使用。
3.手术治疗：如果膝盖骨刺非常严重，经过保守治疗无效，影响了患者的日常生活和工作，可能需要考虑手术治疗，如关节镜下骨刺清除术等，但手术有一定的风险和适应证，需严格把握。
4.预防措施
保持健康体重：过重的体重会增加膝关节的负担，容易导致膝关节退变和骨刺形成，所以要通过合理饮食和适当运动来维持健康体重。
正确运动：避免长时间进行剧烈运动或不正确的运动方式，运动前要做好充分的热身准备，运动后进行适当的放松。
注意关节保暖：寒冷刺激可能会加重膝关节的不适，尤其是对于已经有膝盖骨刺倾向的人，要注意膝关节的保暖。
定期体检：定期进行膝关节的检查，尤其是中老年人，以便早期发现膝关节的问题并采取相应的措施。
对于儿童来说，膝盖长骨刺相对较少见，但如果有膝关节的外伤等情况也需要及时就医。女性在更年期后由于体内激素水平的变化，膝关节退变的速度可能会加快，要更加注意膝关节的保健；男性如果有长期重体力劳动等情况，也需要重视膝关节的防护。总之，对于膝盖长骨刺的情况，要根据具体病情采取相应的措施，以减轻症状，提高生活质量。
